Низкий гемоглобин у 11-месячного ребенка

Яшма · #1 18.10.2006, 16:56

Здравствуйте, уважаемые педиатры!

Пишу по просьбе подруги (у нее нет интернета).
Мальчику 11 месяцев.
Несколько дней болеет, температура скачет.
Они сдали общий анализ крови, выяснилось, что гемоглобин - 80.
Участковый велел кормить говядиной, препаратов железа не назначил.

Однако проблема в том, что ребенок от прикорма отказывается. Пол чайной ложки съедает - и всё. "Возрастными" порциями ест только творог.
Остальное - грудное молоко.
Так как он в 11 мес. весит 10 кг и ростом 72 см, они особо не переживали...

Мама спрашивает:
1) есть ли препараты железа для такого возраста?
2) можно ли без них обойтись в данной ситуации?
3) нужно ли срочно бежать к гематологу?

Заранее спасибо!

Mara___dok · #2 18.10.2006, 20:24

Здравствуйте!
Чем болеет ребенок,какой диагноз поставлен лечащим врачом?Выложите результаты всех анализов крови полностью.Тогда возможно вы получите ответы на свои вопросы.

Яшма · #3 18.10.2006, 20:47

Диагноз - ОРВИ + катаральный отит

РОЭ - 55
эритроциты - 3,6
гемоглобин - 78
лейкоциты - 9,8
цв. показатель - 0,65
барофилы - 1
эузинофилы - 4
палочки - 3
сегменты - 54
лимфоциты - 34
моноциты - 4

Mara___dok · #4 18.10.2006, 21:29

Сколько дней ребенок болеет?Какое у него общее самочувствие?Активный или вялый?Как питается мама?Ест ли в достаточном количестве овощи,фрукты,мясо?Как я поняла,прикоромы ребенок не получает?
Для подтверждения диагноза железодефицитной анемии нужно сдать сывороточное железо и ОЖСС.Если этих анализов не делают в поликлинике,то их назначит гематолог.
В любом случае,я вам советую повторить общий анализ крови завтра,если есть возможность,то в другой лаборатории.

Яшма · #5 19.10.2006, 03:06

Спасибо.

Питание у мамы полноценное.
Ребенок болеет 4 дня, активный (когда температура спадает).
Он вообще активный мальчик.
Прикорм ему пытаются ввести с 6 мес., только он не хочет его есть.

**Dr.Vad** · #6 19.10.2006, 03:26

За рубежом как правило, если анемия подтверждается, то назначают препарат железа из расчета 2-3 мг/кг массы тела в сутки, лучше двухвалентное (не мальтофер), в капельках для удобства дозирования. Говядины в таком количестве, что бы поднять гемоглобин, ребенок не осилит. Ребенок то родился в срок? У мамы анемии не было, сейчас нет?

Яшма · #7 19.10.2006, 03:33

Спасибо.

Ребенок вроде бы в срок родился.
Вес всегда хорошо набирал.
В последнее время стал часто болеть.
Родители грешили на то, что старший из садика вирусы носит.

Насчет маминого гемоглобина - не знаю.

**Dr.Vad** · #8 19.10.2006, 03:55

Tак что уточняйте вопросы с мамой ребенка и если какие будут еще вопросы - пишите (или лучше пусть мама сама напишет).

Яшма · #9 20.10.2006, 22:24

Спасибо.

Показали ребенка другому педиатру, тот назанчил трехвалентное железо, причем настаивал именно на нём.
Мама интересуется, почему предпочтительнее двухвалентное.

**Dr.Vad** · #10 20.10.2006, 22:39

Потому как в обычной дозе (2-3 мг/кг) трехвалентное железо было замечено как неадекватно ликвидирующее анемию и иногда анемия может сохраняться несмотря на прием железа. Все же лучше начать с обычного и только при непереносимости оного переходить на мальтофер но в дозе 4-6 мг/кг.

Яшма · #11 28.10.2006, 00:00

Цитата:

Сообщение от Dr. Vad

Потому как в обычной дозе (2-3 мг/кг) трехвалентное железо было замечено как неадекватно ликвидирующее анемию и иногда анемия может сохраняться несмотря на прием железа. Все же лучше начать с обычного и только при непереносимости оного переходить на мальтофер но в дозе 4-6 мг/кг.

Доктор, мама передаёт Вам огромное спасибо

**Dr.Vad** · #12 28.10.2006, 00:02

Передавайте маме "На здоровье!" и пусть больше не болеют...