|
#1
23.08.2012, 10:31
|
|||
|
|||
|
когда начинать антибиотики и обосновано ли назначение.
Добрый день.
Девочка,11,5 мес.8500 кг. 1й день- увеличение ночной температуры до 37,5.Днем при осмотре врача -слегка красное горло,без особых отклонений. 2й день-Ночная температура до 38,2 сбили нурофеном.Добавились густые зеленые сопли(лечим промыванием и диоксидином) 3й день-днем температура до 38,2.ребенок бодр,играет,иногда кушает.Когда температура поднялась до 38,7 сбили цефеконом.Очень сильно загноился глаз.Горло без изменений,красное,дыхание жесткое. В анализах крови и мочи(сдали на 2й день)бактериальных компонентов не обнаружено,но после 3х дней врач прописала флемоксин,объяснив что да,антибиотики она не любит,но процесс идет тк температура не спадает.Также добавился кашель,верней он был очень поверхностный и редкий,а сейчас увлажнился. Лечимся питьем,увлажнением воздуха,генферон,жаропонижающие(2 раза в сутки,после 38,5),левомицитин и промывание(для глазок). При осмотре сегодня-горло красное,дыхание жесткое(как и вчера,и позавчера). Диагноз поставили-риновирусная инфекция.Собственно вопрос в чем,давать ли антибиотик?и сколько дней может продолжаться температура?знаю,что антибиотики не лечат вирусы,но и упустить бактериальные осложнения не хочется. Заранее благодарна за ответ. ольга пс-температура ниже 37 не сбивается. 
|
|
#2
23.08.2012, 14:11
|
|||
|
|||
|
А зачем сбивать температуру ниже 37? 37 - нормальная температура у младенца, кроме того, субфебрильная температура во время болезни стимулирует выработку защитных факторов в организме, температуру до 38,5 вообще не нужно снижать.
Если у ребенка ОРВИ, антибиотик не нужен. Но заочно на 100% оценить состояние невозможно.
|
|
#3
23.08.2012, 14:55
|
|||
|
|||
|
Я имела в виду,что при сбивании не падает ниже 37,а сбивать начинаю при 38,7.
Просто немного пугает что сегодня уже 4й день,хотя наверное педиатра пугает больше чем меня,оттого и назначение.  вобщем сижу и репу чешу перед пачкой флемоксина.врач сказал-давать...
|
|
#4
23.08.2012, 16:13
|
|||
|
|||
|
по описанию ребёнок переносит аденовирусную инфекцию
выложите результат ОАК полностью прочитайте ЧАВО про ОРВИ генферон диоксидин не нужны
|
|
#5
24.08.2012, 17:36
|
|||
|
|||
|
Добрый день,вот утренний анализ.Вчера на ночь температуру 38,3 сбили нурофеном,с утра была 36,3 сейчас 36,9.
Ребенок бодрый,немного сопли,есть кашель,влажный.Промываю нос и пою,больше ничего не делаем. Прокомментируйте плз анализ Спасибо! [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] Анизоцитоз + Поикилоцитоз +
|
|
#6
24.08.2012, 19:14
|
|||
|
|||
|
извините за панику,что у малышки с соэ
|
|
#7
25.08.2012, 20:13
|
|||
|
|||
|
вопрос еще актуален.насморк сходит на нет,кашель наоборот усилился.сухой,но не лающий. пьем,увлажняем воздух,ингалируем.
|
|
|
|
#8
27.08.2012, 00:26
|
|||
|
|||
|
Других резких изменений в анализе нет, снижение гемоглобина во время болезни - закономерно, и не требует коррекции. Ускорение СОЭ может быть результатом заболевания, желателен повторный осмотр врача, чтобы еще раз послушать ребенка.
|
|
#9
27.08.2012, 09:41
|
|||
|
|||
|
Врач осмотрела,сначала сказала-вот температуры нет,потому что лечили.Затем узнав что антибиотики не давали,разкричалась-поначитались,горе от ума итп.
Насчет дыхания сказала-хрипов нет,и это плохо,лучше б были. Затем сказала что у нее глаз наметан,и у ребенка фаринготрахеит,давать антибиотики...и выключить увлажнитель,потому что сильно дует из него. Вопрос наверное актуален,давать ли,хотя при очной консультации сказали давать.
|
|
#10
27.08.2012, 10:20
|
||||
|
||||
|
Положительны анализ "лечения" без леченя антибиотиком подтвержает, что заболевание было скорее всего вирусное.К сожелению, наметанным глазом не можем мы послушать легкие ребенка, горло посмотреть или проверить ушu...Для меня ребенок без температуры ,особенно при удовлетворительном самочуствии, лучше , чем с температурой.Почему отсутсвие хрипов хуже, чем их наличие - не понял.Вам врач не обьяснила? Может она выслушивает ухудшение проведения дыхания в одно из легких или другая причина, исходя из ее опыта...
|
|
#11
27.08.2012, 11:28
|
|||
|
|||
|
Объяснила-если б были хрипы,значит хорошо,мокрота отходит.Сказала натирать ребенка мазью барсучок,давать муколтин.
С врачом конечно конфликтно получилось-я подписала бумагу выполнять рекомендации,а занялась самолечением,и анализ тоже сдавать не надо было,а надо было после терапии. По итогам осмотра другим врачом-дыхание чистое,горло красноватое,а/б не нужны. Продолжать наблюдение за ребенком,поить,ингаляции. скажите пожалуйста когда следует пересдать кровь(и следует ли),и может ли ребенок сильно потеть(особенно мокрая голова) вследствие перенесенного заболевания? Извините если вопросы глупые,очень вам благодарна.
|
|
#12
27.08.2012, 14:30
|
||||
|
||||
|
если не будет ухудшения с подьемом температуры-скорее всего пересдавать кровь не понадобится.Во время острого заболевания потливость может быть повышенная.Утверждение : анализ тоже сдавать не надо было,а надо было после терапии- очень сомнительное,так как чаще всего наоборот при острых заболеваниях
|
|
#13
01.09.2012, 11:55
|
|||
|
|||
|
добрый день!вроде бы вылечились,сделали анализы и кровь и мочу(по настоянию врача),лечим остаточный кашель,анализы в норме(на руках нет),и тут-сопли зазеленели и потекли ручьем.глаз загноился.Не исключаю что подцепили по новому(живем большой и дружной семьей,не смотря на маски,увлажнение,проветривание,все чихаем и кашляем,а дети их друг от друга не оторвешь).Собственно опять вопрос-сдавать кровь чтобы выяснить характер и решать с аб терапией?или же как и прежде увлажнять промывать?спасибо!
|
|
#14
01.09.2012, 17:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
07.09.2012, 03:22
|
|||
|
|||
|
Добрый день.ребенок продолжает болеть(в предыдущих постах начало заболевания),либо это что то новое.температура утром 37,5 затем 38,6(сбили цефеконом) ненадолго,позже применяли нурофен. Врач осмотрела,услышала хрип,пояснила что это не бронхит совсем,анализов не назначили,выписали бактрим,геделикс.
Чаво изучено.у ребенка горло не красное,поведение не совсем нормальное(проснулась в 4 утра,перевозбуждена,очень активно играет,температура 38),есть сопли,кашель отхаркивающийся(думаю что после перенесенного 1,5 недели назад ОРВИ ),сиплый голос,слегка увеличены задние шейные лимфоузлы. Собственно вопрос -надо ли сдавать какие то специфические анализы чтобы выяснить почему ребенок начал болеть,и что это за заболевания? Лечить ли уже бактримом,или продолжать поить-ингалироватт-промывать?
|
Линейный вид
