|
#1
11.07.2012, 14:06
|
|||
|
|||
|
непроходящий кашель
Здравствуйте! Моей дочери 7 лет. Кашляет она уже почти год! Кашель в ночное время,приступообразный. Каких только лекарств от кашля мы не пили, всё безрезультатно. Педиатр каждый раз говорила,что хрипов нет и лёгкие чистые. Часто была заложенность носа по утрам. Водили к аллергологу - после сдачи анализов обнаружилась аллергия на пыль и грибок, аллерголог назначил вакцину Рузам,кетотифен,в нос назонекс,затем отправил нас к пульмонологу с подозрением на бронхиальную астму. Пульмонолог назначил ФВД, измерения пикфлоуметром. Всё в норме. Затем нас положили в стационар пульмонологического отделения,где мы лечились 10 дней. Сделали рентгеновский снимок - всё в норме. Кардиограмма в норме. Сдали общий анализ крови,мочи,кала- всё в норме. Сдали мазок из зева и соскоб с языка на патоген.микрофлору - нашли золотистый стафиллокок. Назначили лечение- ровамицин,стафиллококовый бактериофаг, полиоксидоний, сингуляр,антигистамины, аципол. После этого кашель прекратился примерно на месяц, затем начался опять. Пробовали делать ингаляции беродуала, кашель прекращался только на время действия препарата(6-8 часов),затем начинался снова. Пульмонолог сказал, что беродуал нам не нужен, т.к. ни астмы, ни даже бронхита у нас нет,а кашель поверхностный и все проблемы у нас из-за лор-органов. Лор врач,в свою очередь, поставил диагноз хронический тонзиллит, ходили на промывание лакун, ходили в физкабинет, принимали тонзиллотрен - безрезультатно, кашель никуда не делся. Пошли к инфекционисту, сдали кровь на все возможные инфекции,ничего не нашли. Опять взяли мазок на флору из носа и из зева, нашли опять золотистый стафиллокок, назначили стафиллококовый бактериофаг, полиоксидоний, имудон, эриус, фузидин. Пролечились,но кашель не прошёл. Что нам делать? К кому ещё можно обратиться? Какие анализы сдать? Мы живём в Самаре. Помогите советом, пожалуйста!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
|
|
#2
11.07.2012, 15:54
|
|||
|
|||
|
Из всей массы лекарств и обследований наиболее интересен такой момент: прекращение кашля на фоне приема Сингуляра и возвращение после отмены. А также ппрекащение кашла при ингаляциях беродуала. То, что нет явного бронхоспазма, ни о чем не говорит, есть т.н. кашлевая астма.
Можете выложить картинку спирометрии? Проводилась ли пикфлоуметрия постоянно, до, во время и после отмены Сингуляра?
|
|
#3
12.07.2012, 22:39
|
|||
|
|||
|
к сожалению картинку пикфлоуметрии выложить не могу по техническим причинам,но тут написано, что вентиляционная функция лёгких в пределах нормы, проба с бронхолитиком отрицательная. Измерения пикфлоуметром проводили до назначения сингуляра, показатели всегда были в пределах нормы, поэтому в стационаре пикфлоуметрию не делали.
|
|
#4
12.07.2012, 22:55
|
|||
|
|||
|
ещё забыла написать - язык зачастую с географичным рисунком - белый с красными пятнами. сдавали мазок , обнаружили грибок, лечили флюкостатом. Но сейчас язык опять пятнами. Опять-таки чем-только не полоскали- ромазуланом, лавровый лист заваривали, долфином промывали...
|
|
#5
13.07.2012, 15:06
|
|||
|
|||
|
Жаль, что нет возможности выложить спирометрию, интересен сам вид кривой.
Географический язык - вообще-то вариант нормы, лечения не требует. Стафилококк в носу/зеве тоже лечить не нужно, это нормальный житель носоглотки. Пикфлоуметрию нужно обязательно проводить на фоне лечения, люди индивидуальны, их личные нормы - тоже. Бывает, что постепенно, на фоне приема препарата, показатели ПФМ растут, и личную норму приходится пересчитывать. Пикфолуметрию до и после беродуала тоже не пробовали делать? Я бы вернула Сингуляр (без всей остальной кучи препаратов!) на месяц, под контролем ПФМ, если через месяц кашель уйдет, продолжила бы, как минимум, до 3х месяцев.
|
Линейный вид
