Тератозооспермия

[LvLUp]

Добрый день! Уважаемые врачи и товарищи. Задались вопросом планирования ребенка с женой, оба молодые <25. Первым делом решил пройти спермограмму - результаты оказались печальными...

Все характеристики не буду выписывать, но "проблемные" моменты первой спермограммы следующие:
Воздержание - 3 дня, подготовка слабая (выпивал, сидячий образ жизни + легкое ОРВИ)
Слизь - ++ (не знаю важно ли это)
Объем - 5.8 мл
Вязкость, Разжижение и PH - в середине нормы.
Количество - 41 млн. на мл.
Подвижность:
а - 10%
a и б - 34%
неподвижных - 51%

Морфология:
Нормальных - 6%
Патология головки - 88%
шейки - 2
хвоста - 4

Остальные показатели в норме.
ДИАГНОЗ: Астенотератозооспермия.

Напугался, пошел к урологу. В результате мне назначили УЗИ простаты и анализы.

Пока делал анализы, сдал СГ второй раз (часть при сдаче потерял ):
Воздержание - 4 дня и нормальный образ жизни;
Объем - 5
Вязкость - 0.1
Разжижение - 15 мин
Рн - 7.5
Слизь - +

Концентрация - 27 млн. на мл.
Подвижность:
а - 21%
а и б - 58.8%
неподвижных - 32.4

Нормальных - снова 6%
Но:
Патология головки - 74%
шейки - 11%
хвоста - 9%

Остальные показатели в норме.
ДИАГНОЗ - Тератозооспермия.

УЗИ простаты (наружное) - простата в норме, без изменений и воспалений.
Пальпация яичек и простаты - без дискомфорта и болей.
Бактериологическое исследование - 2 вида стрептококов в небольшом кол-ве.
Инфекционные анализы - уреоплазма в небольшом кол-ве (есть у жены).

По поводу анамнеза - никакими заболеваниями моче-половой системы не болел. Свинок, желтух, гепатитов не было. В детстве травм и операций не было.

Пробуем 6 месяцев - результатов нет...
Со стороны анализов жены все тьфу-тьфу.

На данный момент мнения врачей расходятся:
1-й сказал что вылечим;
2-й отправил на ЭКО, лечить сказал бессмысленно...

Собственно вопроса три:
1) Есть ли возможность повысить качество или действительно осталось только ЭКО?
Понимаю, что по сообщению на форуме рекомендации не дашь - но возможно кто-то что-то посоветует
2) Стоит ли лечить уреоплазму?
Многие говорят что заболевание для мужчин не серьезное, а лечение может повлиять на и без того слабое качество... Жена будет лечить, поэтому делемма =) Пройдет она сама за время отсутствия половой жизни у меня или я снова заражу после лечения жену...
3) Возможно кто-то может подсказать уролога-андролога с хорошей репутацией, на основе своего удачного опыта победы данного недуга.

Заранее, премного благодарен. Ваш LvLUp.

[Kulikov]

1 Ваша спермограмма соответствует норме (ВОЗ 2010г.) и ничуть не хуже спермограмм мужчин у которых беременности получались в течение года после отмены контрацепции.

2 Если лечение жены обосновано, думаю, что смысл есть избавиться от нее обоим. Вред коротких курсов антибиотиков для параметров эякулята не настолько очевиден.

3 Из Ваших слов не следует, что у Вас есть какой-то недуг.

Как часто живете половой жизнью? Пользутесь ли любрикантами?

6 месяцев не срок, из тех данных, что Вы предоставляете, Вам нужно пробывать зачать дальше.

[LvLUp]

Сообщение от Kulikov

1 Ваша спермограмма соответствует норме (ВОЗ 2010г.) и ничуть не хуже спермограмм мужчин у которых беременности получались в течение года после отмены контрацепции.

2 Если лечение жены обосновано, думаю, что смысл есть избавиться от нее обоим. Вред коротких курсов антибиотиков для параметров эякулята не настолько очевиден.

3 Из Ваших слов не следует, что у Вас есть какой-то недуг.

Как часто живете половой жизнью? Пользутесь ли любрикантами?

6 месяцев не срок, из тех данных, что Вы предоставляете, Вам нужно пробывать зачать дальше.

1) Я уже изучил новые нормы, на их фоне даже радужно все =) Однако, как мне объясняли 4% это гипотетическая возможность суметь зачать, а надо все-равно 14... Возможно квалификации объяснявших людей не хватило.

2) Опять-же врачи с которыми я общался пугают =)

3) Как таковых проблем кроме "пороговых" показаний СГ не ощущаю, к счастью.

Половая жизнь достаточно частая, какими-либо любрикантами не пользуемся.

Спасибо большое за Ваш ответ!

[Kulikov]

1) 4% это практическая норма, которую зафиксировали у здоровых мужчин. 14% как раз таки получили из исследований, оценивающих способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетки "в пробирке" (при процедуре ЭКО). Причем часть исследований показывали снижение частоты оплодотворения при морфологии менее 5%, а не 14%.

2) Пугать - дело неконструктивное. Ранее положенных для зачатия сроков предлагать ЭКО в данной ситуации считаю неправильным.

[LvLUp]

Сообщение от Kulikov

1) 4% это практическая норма, которую зафиксировали у здоровых мужчин. 14% как раз таки получили из исследований, оценивающих способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетки "в пробирке" (при процедуре ЭКО). Причем часть исследований показывали снижение частоты оплодотворения при морфологии менее 5%, а не 14%.

2) Пугать - дело неконструктивное. Ранее положенных для зачатия сроков предлагать ЭКО в данной ситуации считаю неправильным.

Спасибо! После какого срока Вы бы посоветовали обращаться за помощью?

[Kulikov]

Учитывая Ваш молодой возраст, если супруга здорова в репродуктивном отношении (обследование обычно ранее года не проводится), а у Вас будет отрицательным MAR тест, то после 2 лет бесплодия.

[LvLUp]

Сообщение от Kulikov

Учитывая Ваш молодой возраст, если супруга здорова в репродуктивном отношении (обследование обычно ранее года не проводится), а у Вас будет отрицательным MAR тест, то после 2 лет бесплодия.

Большое спасибо!