Вдавленный перелом большеберцовой кости. Реабилитация.

[Natashf]

Доброго времени суток, уважаемые врачи!

48 лет
женщина
рост 177 см
вес 75 кг
домохозяйка
не курю
есть хронические заболевания: бронхиальная астма, гипотиреоз.

25.04.11 я неудачно прыгнула с разбегу с небольшой высоты, по диагонали в левую сторону и травмировала левую ногу.

27.04.11 - рентген, консультация травматолога. Диагноз - ушиб коленного сустава. Рекомендации: поменьше ходить, фастум гель, бинтовать колено. Все выполнено.
Отек колена и боль ослабли, но не исчезли полностью.

18 мая сделана МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:На серии МР-томограмм форма и положение костей, формирующий левый коленный сустав не изменены, суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости конгуентны. Суставная поверхность латерального мыщелка большеберцовой кости уплощена, МР сигнал от костного мозга диффузно повышен в режимах Т2 И Stir, на этом фоне определяется ломаная линия низкого МР сигнала, кортикальный слой прослеживается не на всем протяжении. Отек костного мозга определяется в головке малоберцовой кости. Ширина суставной щели не изменена. Высота обоих менисков не изменена, контуры их ровные, структура латерального мениска не изменена. В структуре заднего рога медиального мениска определяются участки слабо гиперинтенсивного МР сигнала, не пересекающие суставных поверхностей мениска. Передняя и задндяя крестообразные и коллатеральные связки четко дифференцируются, МР сигнал не изменен. Надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ надколенника не изменен. Форма жирового тела не изменена Структура его без участков склерозирования и фрагментации. Жидкость в синовальных сумках исследуемого сустава не определяется. ДИАГНОЗ: МР картина контузионных изменений латерального мыщелка большеберцовой кости и малоберцовой кости, вдавленный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости. Повреждение медиального мениска 2 степени.

В тот же день наложена скотчпластовая повязка от щиколотки до 2/3 бедра. Рекомендации: не наступать на ногу, принимать нимулид.

30 мая разрешено приступать на ногу с нагрузкой 5 кг и прибавлять каждый день по 7 кг. К 11 июня нагрузка была доведена до 70 кг.

Повязка снята 11 июня. Рекомендации: ходить с 1 костылем канадкой, принимать антистакс, нимулид. упражнения для разработки сустава. Рентген перед снятием повязки сделан не был. Но лечащий врач сказал, что кость срослась.

В наст. время беспокоят небольшой отек колена, стопы и щиколотки. Сустав все еще не сгибается до крайнего положения, хотя сгибается лучше, чем сразу после снятия гипса. Терпимые боли в колене, ниже колена, а иногда и в стопе и выше колена. Цвет сломанной ноги отличается от здоровой - розовато-фиолетовый оттенок. Трудно долго сидеть, опустив ногу. Возникает дискомфорт.

Если на рентгене не был заметен перелом, как же отслеживать срастание кости, формирование костной мозоли?

Как правильно проводить реабилитацию, чтобы по возможности избежать осложнений, деформирующего остеоартроза? Надо ли носить наколенник?

Не рано ли разрешили давать осевую нагрузку на ногу? В наст. время хожу по квартире и вокруг дома с костылем канадкой.

Рентген от 27 апреля и МРТ от 18 мая
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Большое спасибо.

[andreymaltsev]

Про реабилитацию не расскажу.
Скажу, что если коллегам для ответа понадобится оценить рентгенограммы и МР-томограммы, Вы рискуете не получить откликов. Качество приведенных изображений низко, для интерпретации не годится.