Анальный зуд и половой кандидоз

[Kazbat]

Очень, похожие симптомы и у меня, анальный зуд и половой кандидоз, сдал анализы, по ним все чисто, установить причину зуда пока не удается. Как бы симптомы есть а болезни вроде нет. Вот задавал свой вопрос в ветке по паразитологии http://forums.rusmedserv.com/showthr...=1#post1209026
Паразитолог сказала что инвазии нет.

Кстати анальный зуд начался с переходом на очень нервную работу и постоянный стресс. Думаю версию связанную со психикой не стоит сбрасывать со счетов.

Вот результаты анализов, может кто из врачей еще прокомментирует, заранее спасибо:

информация о себе:
Возраст: 26 лет
Рост: 180 см
Вес: 54 кг

1. Кал на я/г - 3 раза с 5 дневным интервалом
скрытая кровь - отриц.
яйца гельминтов 3 раза - отриц.
цисты лямблий 3 раза - 2 отриц, 1 положит.

2. ПЦР на зппп 2 раза - только candida albicans

3. Кровь б/х:
Глюкоза - 4,53 ммоль/л
Мочевина - 4,82 моль/л
Креатинин - 59,6 мкмоль/л
Билирубин общий - 20,7 ммоль/л
Общий белок - 83,1 г/л
Аспартатаминотрансфераза - 18,10 ед/л
Аланинаминотрансфераза - 16,3 ед/л

4. Копрограмма
скрытая кровь - отриц.
яйца гельминтов 3 раза - отриц.
цисты лямблий 3 раза - 2 отриц, 1 положит.

5. Кровь ручн. исслед:
Лейкоциты - 4,65 10е9/л
Эритороциты - 5,25 10е12/л
Гемоглобин - 151 г/л
Гематокрит - 45,9 %
Тромбоциты - 195 10е9/л
Тромбокрит - 0,20 %
Нейтрофилы abs - 2,19 10е9/л
Лимфоциты abs - 2,04 10е9/л
Моноциты abs - 0,30 10е9/л
Эозинофилы EO abs - 0,10 10е9/л
Базофилы abs - 0,02 10е9/л
Нейтрофилы - 47 %
Лимфоциты - 43,90 %
Моноциты - 6,5 %
Эозинофилы EO - 2,20 %

6. Моча (ручн. исслед):
цвет - желтый
прозрачность0 прозрацная
эпителий в переходный в поле зрения - единичные 0-1
лейкоциты в поле зрения - единичные 0-1
слизь - +
оносит. плотность - 1,025
реакция - 6,0
нитриты - отриц.
белок - отриц.
глюкоза - отриц.
кетоны - положит.
уробилиноген - отриц.
билирубин - отриц.

7. УЗИ печени, почек, желч. пузыря, поджелудочной железы и слезенки:
пристеночное застойное содержимое в желчном пузыре
множество гиперэхогенных включений, скоплениями в левой почке

[Timazov]

Дерматолог смотрел кожу где беспокоит зуд?

[Kazbat]

Нет к дерматологу еще не обращался, предполагал что инвазия. На след. неделе думаю записаться на прием к дерматологу.
Подскажите возможен ли анальный зуд на нервной почве?

[Timazov]

Возможен, обратитесь к дерматологу.

[Kazbat]

Был на приеме у дерматолога, поставили диагноз нейродерматоз, в перианальной области ничего нет, т.е. все нормально никаких проявлений. Также сдал анализы кал на дибактериоз:

Патогенные энтеробактерии – нет
Кишечная палочка с норм. ферм. актив-ю – 1*107
Кишечная палочка со сниж. ферм. актив-ю – 5*107
Гемолитическая кишечная палочка – 1*107
Условно-патогенные энтеробактерии Enterobactercloacae- 3*106↑
Лактобактерии - <106 ↓Бифидобактерии - 108
Микробырода Proteus – < 104
Candida – 6*105↑
Стафилококки – <104
Патогенные стафилококк – нет
Клостридии – 105
Энтерококки – 1*106


В итоге назначили следующее лечение:
1. Таган-сорбент в течении 2 месяцев
2. Амоксиклав - 7-10 дней со второй недели лечения
3. Ферталь и лактофильтрум - в течении 1 месяца с третьей недели лечения
4. Дифлюкан - внутривенно по 50,0мл в течении 5 дней с третьей недели лечения
5. Цитеал и экходерил наружно 2 раза в день
6. Хофитол - в течении 1 месяца
7. Солевые ванны
Дополнительно дали направление на иммунограмму и гормоны.

Прокомментируйте пож-та, заранее большое спасибо!

[Kazbat]

Подскажите пож-та, а то сомнения на счет амоксиклава, в инструкции написано что он не эффективен против грамотрицательных анаэробных бактерий, а enterobact cloacoe как раз вроде они.
И стоит ли вообще при подобных показаниях лечить эти бактерии, может сразу приступить к лечению кандид?
очень надеюсь на ответ врачей, спасибо

[Timazov]

Назначения и бактерии выросшие на фекалиях не имеют никакого отношения к предполагаемому диагнозу.
Если предполагается диагноз нейродермита (простой хронический лишай) то в первую очередь необходимы наружные кортикостероиды.
Обнаружение кандид (на коже, а не в кале) должно быть подтверждено соответствующей клиникой.
Единственный вопрос по анализам - обнаружение цист лямблий.

[LoveDerma]

Сообщение от Kazbat

В итоге назначили следующее лечение:
1. Таган-сорбент в течении 2 месяцев
2. Амоксиклав - 7-10 дней со второй недели лечения
3. Ферталь и лактофильтрум - в течении 1 месяца с третьей недели лечения
4. Дифлюкан - внутривенно по 50,0мл в течении 5 дней с третьей недели лечения
5. Цитеал и экходерил наружно 2 раза в день
6. Хофитол - в течении 1 месяца
7. Солевые ванны
Дополнительно дали направление на иммунограмму и гормоны.

Прокомментируйте пож-та, заранее большое спасибо!

На основе чего поставлен диагноз - нейродерматоз , у вас есть видимые изменения кожи промежности ? На какие гормоны вам реккомендуют обследоваться ? Читайте более подробно в ветке по педиатрии / ЧаВо / или по поиску о анализе кала на ДИСБАКТЕРИОЗ . Кишечник далеко не самый стерильный орган организма и это нормально что там живут разные бактерии их количество и соотношение - индивидуально . Это же относится к иммунограмме : если у вас нет ВИЧ , онкозаболеваний , аутоиммунных заболеваний , вы не принимали химиотерапию , ГКС и т.д. , то с иммунной системой - у вас всё в порядке . Назначенное лечение по предоставленным данным - вам не показанно ! Если связываете зуд с психоэмоционадльным фактором , есть смысл обратиться к соответствующему специалисту .

[Kazbat]

Анализ кала на лямблии и гельминты сдавал 5 раз в разных клиниках, по глистам ничего не нашли, а вот по цистам лямблий в двух клиниках ничего не нашли, а в одной два раза находили цисты лямблий.

А диагноз еще поставили кандидоз генитальный, из проявлений: зуд, покраснение, баланит и баланопостит (в анализах на ПЦР нашли кандида и в кале нашли кандида как сказали в большой концентрации, последние полгода стал заметен кислый (кандидный) запах при дефикации.).
В течении года лечился 3 раза флюконазол содержащими препаратами и местно клотримазолом:
1. 1 раз 150мг микомакс + клотримазол
2. 3 раза по 150мг дифлюкан с интервалом в 7 дней + клотримазол
3. ежедневно 150мг микосист в течении 45 дней + клотримазол

Внешних проявлений нейродермита нет.
Направление на анализы на след. гормоны: тестостерон общий и свободный, эстрадиол.
Как сказал врач, если у вас в течении 1 года не проходит кандидоз не смотря на лечение, то возможно что то с иммунитетом, а также может у вас женских гормонов много.
В итоге на сегодня не понятно почему кандидоз не проходит уже почти 1 год несмотря на лечение.

[Dr.Volgina]

При рецидивирующем кандидозе необходимо обследование на латентный железодефицит-сдайте анализ крови на ферритин и анализ крови на ТТГ.

[Kazbat]

Cпасибо, в ближ. дни сдам анализы на ферритин и ТТГ. Результаты иммунограммы будут через несколько дней, сразу же выложу.
Подскажите, а лечения от кандидоза, которое мне прописали верное? Просто боюсь уже, хватит ли этого курса чтобы вылечиться.
И насколько я понял, то лечить повышенное содержание условно-патогенных энтеробактерий Enterobactercloacae не требуется?

[Dr.Anisimova]

Результаты иммунограммы будут через несколько дней, сразу же выложу

- необязательно, особого толку от них нет в данном случае

то лечить повышенное содержание условно-патогенных энтеробактерий Enterobactercloacae не требуется?

- нет, причины, почему может быть хр. кандидоз:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Возможные причины зуда в анальной области
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106656

[Kazbat]

Сегодня сдал кровь на ферритин и ТТГ, завтра будут результаты. Сразу же выложу.
И еще такой, возможно глупый вопрос, если начать заниматься спортом (фитнес, бассеин) т.е. попытаться про стимулировать иммунитет так сказать, возможно ли восстановить иммунитет = избавиться от кандидоза?
Заранее спасибо!

[Dr.Volgina]

Здоровый образ жизни убирает многие провоцирующие факторы возникновения различных заболеваний.

[Kazbat]

Получил сегодня результаты анализов крови:

Ферритин - 109,5 ng/ml
ТТГ - 2,30 mIU/ml
Тестостерон общий - 5,25 ng/ml
Эстрадиол - 5,0 pg/ml

Посмотрите и прокомментируйте пож-та, спасибо.