Длительное выпадение волос

[Tomtitpaw]

Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь!

18 лет, Ж, рост 174, вес 58
Выпадение волос началось около 5 лет назад. Волосы поредели примерно в 3-4 раза за всё это время.
В детстве волосы были ниже талии. Сейчас – примерно 25 см.
Меньше 5 см –7
Меньше 10 см – 7
Около 25 см - 6

Биохимический анализ крови (от 19.02.2009)
Na 142,2 ммоль/л
Калий 5 ммоль/л
Кальций 2,5 ммоль/л
Магний 0,93 ммоль/л
Железо 18,4 ммоль/л

Анализ крови (от 06.02.2010)
Калий 4,89 ммоль/л
Натрий 145 ммоль/л
Хлориды 105 ммоль/л
Фосфор 1,21 ммоль/л
Кальций общий 2,52 ммоль/л
Кальций ионизированный 1,16 ммоль/л
Магний 1,05 ммоль/л
Ферритин 8,41 нг/мл
Витамин В12 622 пг/мл
Фолиевая кислота 8,34 нг/мл
Тестостерон <0,69 нмоль/л
SHBG 52,8 нмоль/л
Альбумин 51,2 г/л
Дигидротестостерон 409 пг/мл

Значений гемоглобина нет, сдавала анализы в гос. поликлинике, где мне сказали, что он в норме. Имеется анализ волос на хим элементы.
Делала УЗИ щитовидной железы – патологий нет.
6. Для женщин
- регулярность менструального цикла. Отсутствует длительное время (больше года). Посещала гинеколога-эндокринолога, проходила обследование - причины выяснить не смогли…
- наличие или отутствие избыточного роста волос в гирсутных зонах.
Чуть более выраженный волосяной покров на всём теле.
- Наличие родов и беременностей. Нет.
- Прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств. Нет.
7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев.
Пропила полтора месяца Трикоксен (с начала апреля), пользовалась 101 сначала B и D, еще до приема трикоксена. Помогло, выпадение значительно уменьшилось, но со временем этот эффект пропал. С началом приема трикоксена втирала 101 D. Ситуация ничуть не изменилась, волосы продолжают выпадать.
8. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекциии...), хирургические вмешательства, выраженные стрессовые ситуации, травмы - за последние 6 месяцев – Не было
Серьёзных заболеваний не было.
9. Частота мытья головы, периодичность окраски волос. Мою голову 2-3 раза в неделю, время от времени крашусь хной.
10. Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы. Нет.
11. Проводимое лечение. Указывала выше.

Заключение врача – андрогенная алопеция. (постпубертатная?)
Возможно, мне снова нужно посетить гинеколога-эндокринолога? Отсутствие менструаций и выпадение волос могут быть связаны?
И еще, может ли недостаток белка в рационе способствовать выпадению? У меня получается 40-60 г в день, это мало? В интернете не смогла найти точной информации, везде приводятся разные числа.

[Dr.Anisimova]

Ферритин 8,41 нг/мл

- это может быть основной причиной выпадения(продолжительный прием препаратов железа)-6-9мес., контроль ферритина каждые 3 мес. до 90-100
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551

Отсутствует длительное время (больше года). Посещала гинеколога-эндокринолога, проходила обследование - причины выяснить не смогли…

- можно создать тему со ссылкой на эту в соответствующем разделе, это также может иметь отношение и к выпадению волос

Заключение врача – андрогенная алопеция. (постпубертатная?)
Возможно, мне снова нужно посетить гинеколога-эндокринолога? Отсутствие менструаций и выпадение волос могут быть связаны?

- да, основное лечение-эндокринолог/гинеколог
- заключение врача-трихолога?

И еще, может ли недостаток белка в рационе способствовать выпадению? У меня получается 40-60 г в день, это мало? В интернете не смогла найти точной информации, везде приводятся разные числа.

- диета, значение ферритина-это может иметь отношени и к выпадению волос
- также значение ТТГ

[Tomtitpaw]

Cпасибо большое за ответ!

Сообщение от Dr.Anisimova

- заключение врача-трихолога?

Да, как я поняла, на основе повышенного дигидротестостерона.

Нашла в анализах от 28.10.2008:
ТТГ 1,6 мкМЕд/мл
На тот момент проблема с выпадением волос существовала в том же объеме.

По поводу железодефицита могу привести результат анализа волос. Железо 8.23 мкг/л, но в результатах у тут написано, что "Отклонения незначительны". Наверное, это только подтверждает ваше предположение, хотя странно, но железо в крови в норме.
Скажите, в каком виде железо принимать лучше? Сульфат, глюконат, фумарат и т.п... Или это не имеет значения?
И в каком разделе можно спросить про белок в рационе?

[Dr.Anisimova]

Да, как я поняла, на основе повышенного дигидротестостерона.

- АГА это не подтверждает, АГА можео определить только "по виду" волос, а не анализов, елательно фототрихограмма-это более точно в плане диагноза и лечения, соответственно

По поводу железодефицита могу привести результат анализа волос.

- не подходит, эти данные особого значения не имеют(микроэлементы волоса), необходимо значение именно ферритина и гемоглобин

Скажите, в каком виде железо принимать лучше? Сульфат, глюконат, фумарат и т.п... Или это не имеет значения?

- можно сульфат(2-валентное желательно), фумарат-также-легче переносится(ферретаб)

И в каком разделе можно спросить про белок в рационе?

- что именно, можно здесь же, почему придаете такое большое значение(есть и другие важные компаненты пищи, почему именно белок, недостаток железа-также проблем дает немало)?
http://forums.rusmedserv.com/showthr...0+%EF%E8%F9%E5
- белок в принципе не ограничивается в еде(в целом цифры все около 100г в сутки так или иначе, зависит и от преимущетсвенного вида активности-физическая, умственная, т.е. далее уже индивидуально; при значительной нагрузке более 100г.), если нет конечно негативных реакций непереносимости
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

[Tomtitpaw]

Сообщение от Dr.Anisimova

- АГА это не подтверждает, АГА можео определить только "по виду" волос, а не анализов, елательно фототрихограмма-это более точно в плане диагноза и лечения, соответственно

Видимо, мне нужно искать другого врача... к этому я попала только потому что мне посоветовали препараты 101, изначально только за ними приходила.
Значит, буду искать врача, чтобы сделал фототрихограмму, спасибо за совет.

Сообщение от Dr.Anisimova

- что именно, можно здесь же, почему придаете такое большое значение(есть и другие важные компаненты пищи, почему именно белок, недостаток железа-также проблем дает немало)?http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

Я уже спрашивала выше, т.к. Вы не ответили, решила, что нужно этот вопрос задать в другом месте. Дело в том, что я (оволакто)вегетарианка и белок набрать с пищей мне очень сложно, в основном получается за счет молочных продуктов, яиц. Поэтому хотела бы знать, до какой границы нужно доходить обязательно, а т.к. много есть не могу, меня интересует именно нижняя граница.
По физической нагрузке - обычно это 2-4 часа в неделю кардиотренировки, летом велосипед. В жару заниматься сложно, т.к. сильный упадок сил и духота + проявления ВСД и низкое давление, поэтому практически ничего не делаю кроме зарядки. 100 грамм белка не много на мой вес? Боюсь, столько я набрать никак не смогу
Я не спорю насчет важности железа, тем более, по симптомам подходит, просто насчет белка давно волнуюсь и нигде не могу найти точный ответ о нормах потребления.
Кстати, пробовала принимать льняное масло как источник омега-3, но со временем стало сильно тошнить целый день после приема (принимала натощак).

[Dr.Anisimova]

Дело в том, что я (оволакто)вегетарианка и белок набрать с пищей мне очень сложно, в основном получается за счет молочных продуктов, яиц. Поэтому хотела бы знать, до какой границы нужно доходить обязательно, а т.к. много есть не могу, меня интересует именно нижняя граница.

- это важно, одна из распространенных причин выпадения у женщин(диеты, эксперименты с едой) железодефицита и дефицита других элементов, причем невозможно полностью оценить возможный дефицит каких элементов играет роль(не провести столько исследований), железо и цинк, как -минимум влияют на изменение в цикле роста
- эксперименты пищевые могут серьёзно отразиться и не только на росте волос, очень сложно удержать грань "хорошо/плохо" для организма, искусственно практически невозможно восполнить эти дефициты(о многих скорее всего и не узнаете, помимо железа много и других важных веществ)-здесь столько и анализов сделать невозможно-есть ли чего еще дефицит или нет

100 грамм белка не много на мой вес? Боюсь, столько я набрать никак не смогу

- если есть сложности, тогда стоит обратиться к профессионалам-диетологу, чтобы разобраться точно-сколько физическая нагрузка, сколько Вам и чего необходимо и чего чем заменить, самостоятельно разрешить эту задачу безопасно для здоровья маловозможно