Есть ли необходимость в дальнейших исследованиях? Язва 12перстной кишки

[Jaunt]

Добрый день.
25 лет, рост 164, вес 50 кг. РОды 3 месяца назад. В/п в настоящее время - курение. 2 недели назад была прооперирована по поводу ЖКБ: удален желчный пузырь, камень из холедоха. Перед операцией гастроскопия показала эрозивный бульбит - единичные эрозии слизистой 12перстной кишки.
В течение 2х недель принимала омез, урсофальк,креон, карсил, метилурацил. Соблюдаю 5 диету. Боли не беспокоят совершенно (разве что в ключицу или в спину отдает иногда, но мне в больнице сказали, что это нормально, и подобные ощущения будут возникать в течение нескольких месяцев после операции). Сегодня делала контрольную гастроскопию: показало язву 12перстной кишки в стадии зарастания (или заживления). Гастрита нет, эрозий нет. По словам врача, похоже, что была глубокая эрозия и сейчас она зарастает. Сказала пить омез еще в течение 3 недель. Контроль гастроскопии больше не нужен - все точно зарастет.
Результаты ФГДС прочитать не могу (написаны от руки), смогла только прочитать, что "поверхностный дефект 0,4*0,4".

Простите, что не выкладываю результаты гастроскопии - могу отсканировать. ПРавда, наверное, вообще будет нечитаемо.

Нужно ли проводить дальнейшие исследования? Нужно ли исследование на хеликобактер?
Или мне нужно успокоиться и валерьянки попить?

Заранее спасибо.

[locot]

1/Нужно ли исследование на хеликобактер? - да.
2/Или мне нужно успокоиться и валерьянки попить? - не помешает

[vitaliy00712]

ФГДС после лечения обязательно делают.

[alexdr]

Сообщение от vitaliy00712

ФГДС после лечения обязательно делают.

Неужели? На чем основывается подобная уверенность?

[Jaunt]

Спасибо большое за ответы.
Результаты гастроскопии все-таки расшифровала:
Пищевод свободно проходим. Слизистая розовая. Z-линия выражена. Кардиальный жом ниже диафрагмального. Кардия проходима, смыкается. Желудок пустой (? не уверена в этом слове) ... расправляется воздухом. Слизистая розовая без признаков атрофии. Складки выражены, перистальтируют. Привратник ...., смыкается. 12перстная кишка. На передней стенке поверхностный дефект 0,4*0,4 см с налетами фибрина (тоже могу в термине ошибаться) залуковичный отдел не... дальше не могу прочитать. Диагноз - язва 12пестной кишки.
Рекомендации эндоскописта: омез в течение 2-3 недель 2 раза/день. потом на повторную гастроскопию не появляться, тк все заживет.
Рекомендации гастроэнтеролога: сдать анализы на хеликобактер (кровь, кал), месяц омез по 1 таблетке в день, через месяц - повтор гастроскопии.

Каких рекомендаций придерживаться?
И в случае обнаружения хеликобктера не скажутся ли негативно антибиотики на функции печени, к примеру?

[gastroenterolog]

Сообщение от Jaunt

Спасибо большое за ответы.
Рекомендации эндоскописта: омез в течение 2-3 недель 2 раза/день. потом на повторную гастроскопию не появляться, тк все заживет.
Рекомендации гастроэнтеролога: сдать анализы на хеликобактер (кровь, кал), месяц омез по 1 таблетке в день, через месяц - повтор гастроскопии.

Каких рекомендаций придерживаться?
И в случае обнаружения хеликобктера не скажутся ли негативно антибиотики на функции печени, к примеру?

Учитывая то, что Вы довольно длительно принимали омез, для диагностики бактерии лучше выбрать серологическое определение антител к хеликобактеру в крови. Если они есть, то проходите стандартную эрадикационную тройную терапию (поиск по форму). Такое лечение, скажем так, весьма незначительно сказывается на печени, хотя определенные другие осложнения могут быть. Чаще всего это горечь во рту, некоторое ощущение тяжести в районе правого подреберья и др. боятся этого не нужно, они пройдут сразу после окончания лечения. Могут быть также аллергические проявления, диарея - здесь уже нужно быть настороже и обязательно связываться с доктором, но это редкость. Боятся, прямо говоря, мифических повреждений печени и подвергать себя риску развития осложнений язвенной болезни, как правило, гораздо опасней эрадикационной терапии. После лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в случае клинической нормализации повторную гастроскопию делать ненужно.

[Jaunt]

что такое "серологический тест"? врач порекомендовал ПЦР. И я довольно стеснена сейчас в средствах, чтоюы делать, к примеру, гастропанель, на которую меня пытались отправить пару месяцев назад.
Каким образом влияет ОМЕЗ на анализы на хеликобактер?

[Jaunt]

Я боюсь за печень только потому, что мне 2 недели назад вырезали желчный пузырь - швы еще зажить по нормальному не успели И я сейчас пью поддерживаю терапию для поджелудочной и печени. И вообще дом уже похож на аптеку)
Я ни в коем случае не против лечения. Но, имея в анамнезе ЖКБ, гепатитА, хронический холецистит - я волнуюсь)) за родную печень.

[Jaunt]

Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста.
Сегодня стала чувствовать себя хуже. Постоянно ощущение чувства голода. Ярко выраженной боли нет. Прочитала, что такие ощущения сопутствуют язве... Но вчера я чувствовала себя хорошо.

похоже, что надо к психотерапевту

[Dr.]

Серологическое исследование - это IgG к Хеликобактеру в крови. Как вариант - возможно выявление антигена в кале. Первое стоит 500р., второе - около 1000р. На урсофальки и метилурацилы вы уже потратили больше денег.

[locot]

А печень причем тут?
Жкб? - пузырь удалили. Хр.холецистит канул в лету вместе с пузырем.
Гепатит А - выздоровление - хронических форм не бывает...
Все - предрассудки...

[Jaunt]

Спасибо!
Про таблетки правильно подмечено, особенно про урсофальк.
Мне врач говорил, что есть 2 анализа кала... попробую завтра выяснить в клинике.

Очень надеюсь, что скорое все эти болячки закончатся, и я уже мамой смогу побыть ))

[alexdr]

Сообщение от Jaunt

врач порекомендовал ПЦР. И я довольно стеснена сейчас в средствах, чтоюы делать, к примеру, гастропанель, на которую меня пытались отправить пару месяцев назад.

ПЦР - ф топку. Гастропанель, судя по опубликованной Вами информации Вам в настоящий момент не показана.

[Jaunt]

IgG - это ИФА?
в смысле, как называется анализ, чтобы мне правильно объяснить в клинике, что мне нужно?

[alexdr]

Сообщение от Jaunt

IgG - это ИФА?
в смысле, как называется анализ, чтобы мне правильно объяснить в клинике, что мне нужно?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].