Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Вакцинопрофилактика > Вопросы о вакцинации

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.09.2009, 13:40
SvetlanaK SvetlanaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
SvetlanaK *
реакция на прививку или куда еще податься искать причину?

Добрый день!
10 дней назад сделали ребенку (4 года) прививку Пневмо-23. На момент вакцинации ребенок был здоров, ОАК (за 2 недели до прививки) - в норме.
Ночью после вакцинации стал жаловаться на боль в голове слева, спал плохо. Днем капризничал, жаловался на боль в голове, ухе, щеке, зубе - все по очереди, все - слева.
С тех пор спит плохо - первые дни были истерики, сейчас просто постанывает и крутится по ночам. Ночью на боль не жалуется, в дневное время бывают периодические жалобы на боль (голова-висок, ухо, зуб), иногда с плачем-истерикой. Температура не поднималась.
Т.к. в отсутствие жалоб ребенок бодр, активен, к доктору не обращались. Иногда капала ухо (как наиболее частое место жалоб отипаксом). Через 7 дней показались педиатру, лору, неврологу, сдали ОАК.
У ЛОРа претензий к ушам-носу нет (заодно посмотрели - вдруг режется 6-ка, хотя и рано), педиатр развела руками, невролог крутил-вертел-исследовал ребенка, пришел к выводу "невротическая реакция", назначил Фенибут и Магне В6. Сейчас жалобы стали реже и не такие настойчивые как раньше, спит все так же беспокойно, но без истерик. В саду (ходим 2 дня) не жалуется на боль, только в обеденный сон вчера проснулся с плачем "испугался".
Результаты ОАК повергли в шок, честно говоря.
Эритроциты 4,78
Гемоглобин 123
гематокрит 37,7
тромбоциты 313
лейкоциты 11,73
СОЭ 9
Лимфоциты 31
Моноциты 4
плазматич.клетки -
Лейкоцит.формула
миелоциты -
юные -
палочкоядерные 1
сегментоядерные 64.

Могло ли такое (рост сегментоядерных) быть ответом на вакцину?
Или это воспаление, которое надо искать? Где? Как? ЛОР сказал - уши нормальные. Невролог утверждает, что энцефалограмма (педиатр советовал) не нужна, картина по невротической реакции ясная (результатов ОАК на тот момент не было).
Или это элементарноая ошибка, т.к. в таблице графы Сегментоядерные и Лимфоциты идут друг за другом (но это компьютерные данные, а не от руки записанные).
Может быть истерики и нервное напряжение ребенка повлияли?

Анализ сегодня пересдали в другой лаборатории, ответа еще нет.
Но если он будет подобным - что делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.09.2009, 19:01
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Честно говоря, ничего шокирующего в ОАК нет. Есть небольшой относительный нейтрофилез. Никаких активных действий предпринимать не надо, пока -просто наблюдать за ребенком.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.09.2009, 19:41
SvetlanaK SvetlanaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
SvetlanaK *
Ольга Владимировна, просто у ребенка до сих пор во всех анализах (сдаем регулярно - раз в месяц-три, т.к. в саду - ЧБД (пневмония, отиты, грипп, полтора месяца назад - обструктивный бронхит умудрились) лимфоциты были на уровне 60-70, сегментоядерные - 21-27. И 3 недели назад - тоже. И тут вдруг - будто кровь взрослого человека. Почему так могло произойти? Я читала, что формула лейкоцитарная быстро не меняется. А тут за месяц - кардинально.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.09.2009, 20:02
SvetlanaK SvetlanaK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
SvetlanaK *
Ольга Владимировна! Наверное, этот вопрос уже не по теме, но вот второй анализ (сдали сегодня, через 3 дня после приведенного, утром натощак).
Название исследования
Метод
Результат

02-005 /*/ Лейкоциты (WBC)
Норма: Ж: 3,98-10,04 x 10 в ст. 9/л; М: 4,23-9,07 x 10 в ст. 9/л
Sysmex
7,61

02-005 /*/ Эритроциты (RBC)
Норма: Ж: 3,93-5,22 x 10 в ст. 12/л; М: 4,63-6,08 x 10 в ст. 12/л
Sysmex
4,78

02-005 /*/ Гемоглобин (HGB)
Норма: Ж: 112 - 157 г/л; М: 137 - 175 г/л
Sysmex
130

02-005 /*/ Гематокрит (HCT)
Норма: Ж: 34,1 - 44,9 %; М: 40,1 - 51,0 г/л
Sysmex
37,4

02-005 /*/ Средний объем эритроцита (MCV)
Норма: Ж: 79,4 - 94,8 fL; М: 79,0 - 92,2 fL
Sysmex
78,2

02-005 /*/ Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Норма: Ж: 25,6 - 32,2 пг; М: 25,7 - 32,2 пг
Sysmex
27,2

02-005 /*/ Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Норма: 320-360 г/л
Sysmex
348

02-005 /*/ Тромбоциты (PLT)
Норма: Ж: 182-369 x 10 в ст. 9/л; М: 163-337 x 10 в ст. 9/л
Sysmex
310

02-005 /*/ Cтандартное отклонение объема эритроцитов (RDW-SD)
Норма: Ж: 36,4-46,3 fL; М: 35,1-43,9 fL
Sysmex
39,0

02-005 /*/ Коэффициент вариации объема эритроцитов (RDW-CV)
Норма: Ж: 11,7-14,4 %; М: 11,6-14,4 %
Sysmex
14,1

02-005 /*/ Показатель анизоцитоза тромбоцитов (PDW)
Норма: 10-15 %
Sysmex
10,7

02-005 /*/ Средний объем тромбоцита (MPV)
Норма: Ж: 9,4 - 12,3 fL; М: 9,4 - 12,4 fL
Sysmex
10,1

02-005 /*/ Процент крупных тромбоцитов (P-LCR)
Норма: 13,0-43,0%
Sysmex
25,1

02-005 /*/ Тромбокрит (PCT)
Норма: 0.10-0.40%
Sysmex
0,31

02-005 /*/ Нейтрофилы (NE)
Норма: Ж: 1,56-6,13 x 10 в ст. 9/л; М: 1,78-5,38 x 10 в ст. 9/л
Sysmex
3,06

02-005 /*/ Лимфоциты (LY)
Норма: Ж: 1,18-3,74 x 10 в ст. 9/л; М: 1,32-3,57 x 10 в ст. 9/л
Sysmex
3,69

02-005 /*/ Моноциты (MO)
Норма: Ж: 0,24-0,36 x 10 в ст. 9/л; М: 0,30-0,82 x 10 в ст. 9/л
Sysmex
0,76

02-005 /*/ Эозинофилы (EO)
Норма: Ж: 0,04-0,36 x 10 в ст. 9/л; М: 0,04-0,54 x 10 в ст. 9/л
Sysmex
0,10

02-005 /*/ Базофилы (BA)
Норма: 0,01-0,08 x 10 в ст. 9/л
Sysmex
0,00

02-005 /*/ Нейтрофилы, % (NE%)
Норма: Ж: 34,0-71,1 %; М: 34,0-67,9 %
Sysmex
42

02-005 /*/ Нейтрофилы (NE%): Палочкоядерные
Норма: 1-6 %
Sysmex
1

02-005 /*/ Нейтрофилы (NE%): Сегментоядерные
Норма: 47-72 %
Sysmex
41

02-005 /*/ Лимфоциты, % (LY%)
Норма: Ж: 19,3-51,7 %; М: 21,8-53,1 %
Sysmex
47

02-005 /*/ Моноциты, % (MO%)
Норма: Ж: 4,7-12,5 %; М: 5,3-12,2 %
Sysmex
10

02-005 /*/ Эозинофилы, % (EO%)
Норма: Ж: 0,7-5,8 %; М: 0,8-7,0 %
Sysmex
1

02-005 /*/ Базофилы, % (BA%)
Норма: Ж: 0,1-1,2 %; М: 0,2-1,2 %
Sysmex
0

02-007 /n/ Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Норма: М: 2 - 10; Ж: 2-15 мм/ч
Клинический анализ крови
4

КАК ТАКОЕ МОЖЕТ БЫТЬ???
Вопрос 1) Моноциты - 10. Допустимо ли в нашем случае?
Вопрос 2) Первый анализ сдавали в "Скандинавии" (отделение на Гагарина)
второй - в "Хеликсе" (Балканская). Может, я себя и успокаиваю, но второй вариант более реальный (насколько хватает моих инет-познаний). Какую ответственность может нести клиника за потраченные нервы???

Простите за ОФФ уже.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.09.2009, 23:57
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Допустимо, в 4 года норма до 9, 10 - несущественно.
2. Никакую
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.