Введение прикорма ребенку с АБКМ

Ann31 · #1 26.12.2015, 15:24

Добрый день!
Ребенку 7 мес., девочка, 2 бер-ть, 2 роды, плановое кесарево (рубцовая деформация шейки матки) на 40 неделе, при рождении рост 52 вес 3480, 8/9 по Апгар, в 6 мес. вес 8750, рост 68.
Полностью на ГВ (из моего рациона исключена молочка во всех видах). АБКМ проявлялась в виде поноса с кровавыми прожилками + шелушение на щеках, подтверждена элиминационной диетой.
Здесь ранее была моя темка об этом http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=348072
Ребенок активный, ползает на пузе, встает и раскачивается на четвереньках, переворачивается во все стороны, лепечет, отзывается на имя. Имеется 3 зуба и пищевой интерес.
С рождения проблемы со стулом. После полной элиминации молочного белка понос исчез, но какает очень редко - 1 раз в 5 дней, стул сметанообразный. Когда делали массаж, стул был ежедневный. Сама ежедневно делаю вроде бы такой же массаж животика - не помогает.
Даже на элиминационной диете всегда красные шелушащиеся щечки (ребенка это не беспокоит, только меня). Несколько раз были эпизоды поноса: 1 раз я попробовала есть кефир, думая, а вдруг все прошло, после этого диету соблюдаю строго, но все равно пару раз был понос - подозреваю халву и кунжутный козинак. Также ребенок очень реагирует на съеденные мной сливы - орет по нескольку часов, на стул не влияет (2 раза пробовала, буквально 4 шт.маленьких, последний раз в 6 месяцев).
В 6 мес. были у педиатра, спрашивали про прикорм, стул и щеки. Посоветовала пропить курс Биогая или вводить прикорм - кабачок, но сначала что-то одно, т.к. иначе, цитирую, "можно сорвать ЖКТ". Она высказала уверенность, что кабачок нам наладит стул. Поскольку ребенок упитанный, решили пока отложить прикорм. Педиатр у нас неплохой, если бы не одно НО: она думает, что АБКМ и лактазная недостаточность - одно и то же, поэтому к ее рекомендациям отношусь с некоторой настороженностью.
Пропили биогая 3 недели, пузырек подходит к концу, щеки стали гладкие, но стул как обычно раз в 5 дней. Т.к. уже 7 мес. и ребенок заглядывает к нам в рот, я решила вводить кабачок. За 5 дней дошли до 35г, кушает хорошо, бодра и весела, но уже 4й день не какает! Одно дело редкий стул на ГВ, другое - с прикормом, поэтому волнуюсь. Воду даю, но мне кажется что она больше выплевывает, чем выпивает.
Что делать? Дюфалак? Глицериновую свечку? Или ждать? Отменять ли прикорм? Уменьшать ли порцию или увеличивать? Заменить кабачок чем-то другим?

**annainet** · #2 27.12.2015, 11:57

Просто продолжайте вводить прикорм. Еще рано ждать каких либо изменений в работе ЖКТ пока ребенок не ест полноценную порцию овощей.
Ребенок бодр и весел, это основной показатель, что на самочувствии задержка стула никак не сказывается.

Ann31 · #3 28.01.2016, 11:14

Здравствуйте! Появились еще вопросы. Переехали в другой город, к поликлинике пока не прикрепились. Ребенку 8 мес., вес 10,2 (многовато кажется? на вид комплекция нормальная), рост не знаю, 8 зубов, ползает на пузе, начала присаживаться, сидит, держась 1 рукой за пол (отстаем или нормально?). Плохо растут волосы, выглядит лысенько, волосинки не более 1см.
Стул нормализовался. Продолжаем ГВ, ввели кабачок, цветную капусту, брокколи, гречку, вводим рис. Вместо рекомендованных 150г ребенок съедает максимум 70г, из них активно и радостно грамм 40. Утром 70г каши, в обед 70г овощей. ВОЗ рекомендует вводить раст.масло, когда объем порции превысит 100г. А у нас никак до 100 не доходит, собственно и не вижу смысла пихать ей больше, при таком-то весе. Надо ли добавлять масло и если да, то какое? Подсолнечное или оливковое? Рафинированное или нет? По табличке уже сливочное масло пора вводить, но нам его нельзя. Я сама ем только топленое масло. Что же делать, так и держать ребенка на постном пайке? Видела на форуме рекомендацию готовить кашу на смеси нэнни, стоит ли нам такое попробовать?

**annainet** · #4 28.01.2016, 17:55

Вес для возраста 8 месяцев - нормальный, хотя правильнее оценивать в совокупности с ростом, а ещё лучше в динамике. Если заполните таблицы в ЧаВо по физическому развитию, все станет очевидно.

Прочитайте ЧаВо по прикормам. Проникнитесь мыслью, что ребёнок ест не по табличкам, а по аппетиту.

Смесь Нэнни в данном случае может стать опасным заблуждением. У детей с аллергией к бкм, часто реализуется аллергия и на козье молоко и сою.
Перестраивают отношение организма к бкм лечебные смеси (гидролизаты): Альфаре, фрисопеп, нутрилон пепти тсц. На них можно делать кашу. Через пару месяцев попробуйте ввести творожок. Если пойдёт, можно будет пробовать перейти на молочные каши или на смеси ГА (профилактические).