#1
|
|||
|
|||
Аденома гипофиза с повышенным пролактином и выделениями из груди
Добрый день! Помогите, пожалуйста, получить консультацию грамотного эндокринолога. Женщина, 41 год, цикл регулярный. В анамнезе компенсированный гипотериоз. Принимаю эутирокс в дозе 75 мкг с 2012 года. Роды одни в 2011 году. В июле 2022 г. обратилась к гинекологу с жалобами на выделения из груди. По узи молочных желез нашли множественные небольшие кисты в правой железе, больше ничего. Сдала анализ на пролактин и сделала мрт с контрастом. Результат: микроаденома гипофиза гормональноактивная. Результат прилагаю. На данный момент в течение месяца я принимаю берголак 1/2 табл. 2 раза в неделю. Выделения из груди периодически есть в середине цикла. Скажите, пожалуйста, что делать дальше? Как с этим жить и как правильно лечиться?
|
#2
|
||||
|
||||
Вам нужна беременность? На фоне каких лекарств была исследована кровь? Зачем Вы проверяете факт отделяемого?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Беременность не нужна. До диагноза аденома гипофиза я еще задумывалась о возможной беременности, но после уже вопрос стоит о здоровье. Первоначально перед месячными заболела грудь (раньше такого не было) и поэтому я ее пальпировала и проверила отделяемое, сообщила об этом гинекологу и меня направили сдавать пролактин. Кровь сдавала на фоне обычного приема эутирокса (в день сдачи крови не принимала таблетку).
|
#4
|
||||
|
||||
Кроме эутирокса - любые БАДы и таблетки - от живота, для души, для иммунитета - нужное подчеркнуть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Нет, Галина Афанасьевна ничего не принимала. Единственное, каждый месяц в течение месячных я принимаю сорбифер дурулес так как были проблемы с железодефецитом (опять же в дни цикла сдачи крови не принимала)
|
#6
|
||||
|
||||
Ну что же, а как Вы предохраняетесь?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Презерватив
|
|
#8
|
||||
|
||||
Хорошо, оставим в стороне несколько нелепый вариант получать железо только во время циклических кровотечений.
У Вас ничтожное повышение Пролактина и не планируется беременность По сути не обязателен даже приём каберголина, тем более что жалоба ну далеко не совсем связана с повышением пролактина Хочу верить, что нет пирсинга на сосках и Вы не выдаивание молоко перед сдачей крови на Пролактин. Микроаденомы не растут, так что можно с полгодика пополучайте каберголин, а там посмотрим
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за консультацию. Берголак (или может быть лучше другое лекарство) продолжать принимать в той же дозировке? 1/2 таблетки 2 раза в неделю?. Надо ли при этом контролировать уровень пролактина? Как часто? И я правильно поняла надо еще тщательнее заняться обследованием молочных желез на предмет выделений?
|
#10
|
||||
|
||||
Нет оснований обсуждать бренд каберголина- Берголак так берголак.
Месяца через два посмотрите пролактин, дозу потом уменьшите.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
И я правильно поняла надо еще тщательнее заняться обследованием молочных желез на предмет выделений?
|
#12
|
||||
|
||||
Я об этом не писала - но Вас очно смотрел врач.
Вы спрашиваете о проведении УЗИ или маммографии ? Сам по себе факт мягкого повыше6ия пролактина однократного , как и нагрубание желёз - не повод для указанных мероприятий: но если очного врача что- то смутило, в чем проблема?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Узи делала, планирую сделать маммографию. Беспокоят выделения из груди, их же быть не должно при приеме берголака? Не могу понять аденома гипофиза это истинная причина или искать дальше?
|
#14
|
||||
|
||||
Выдавливать не надо...
Каждый раз при давлении на сосок Вы в 12-20 раз увеличиваете пролактин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо огромное. Здоровья Вам. Если я могу как-то Вас отблагодарить и получать дальнейшие консультации любым удобным для вас способом сообщите, пожалуйста.
|