Недоношенный ребенок первого года жизни

[Style21]

Здравствуйте! Буду очень признательна за помощь!
Сейчас моему мальчику 7 месяцев.
Родился он на 31 неделе беременности, оценка - 7/6, 1760 кг, 43 см, закричал сам, через 3 дня был переведен в больницу в отделение недоношенных. В больнице перенес желтуху и пневмонию. Пролежал в больнице почти месяц. В день выписки результаты НСГ - признаки ПВЛ кистозная фаза, ишемия хвостатых ядер. Окулист - риск ретинопатии. Невролог - Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС 2-3 степени. Далее пили Пантогам, Карнитен, Б6, Глицерол, Танакан, Диакарб, Аспаркам, сейчас принимаем Пантокальцин.
На данный момент по НСГ - признаки вентрикуломегалии умеренной.
окулист - близорукость под вопросом.
хирург - здоров.
ортопед - здоров.
невролог - синдром двигательных нарушений недоношенных.
Из умений - 1) Поворачивается на живот в обе стороны с 6 месяцев
2) Берет игрушки, но не перекладывает из ручки
3) Пытается ползать (делает это перекрестно) - 20-30 см
4) Иногда встает на коленочки
в психологическом плане претензий нет! Малыш разнообразно гулит, поет, улыбается, смеется, визжит...

Что беспокоит - Малыш очень долго не мог держать голову в вертикальном положении (клонил назад) и были скованы ручки, особенно скованность увеличивалась при вертикализации. Обеспокоившись этим, неделю назад, я сводила малыша к мануальному терапевту. Оказалось, что у сына 6 смещений в шейном отделе и ключица. Врач вправил все на место. Сейчас прошла неделя и голову клонит редко, и ручки стали менее скованы, но большую часть времени в кулачках! Кулачки не сжаты, а просто видимо он так привык уже держать кулачки. На животе лежит неуверенно - минут 5-7 если отвлекать игрушкой или песенками... С игрушками тоже сейчас неоднозначно - иногда хорошо берет и держит и в рот тянет и двумя руками иногда держит, но это редко, в основном такое ощущение, что ему тяжело ручки свести на среднюю линию! Немного сбоку берет хорошо! На днях появился пинцетный захват. Лежа на спине при подтягивании за ручки голову держит на уровне с телом только при стимуляции пустышкой или пальчиком. Группируется не всегда! Видно, что мышцы малыша очень слабые в шейном отделе, плечевом и спинном. Врач сказал, что это из-за травмы в шейном отделе и смещении ключицы!
Из упражнений мы делаем покачивания на мяче на спине и животе, выкладываю для ползания на специальную горку по методике Глена Домана, ношу самолетиком, стимулирую на поднятие голову из положения лежа.
Как нам быстрее наверстать упущенное время? Как помочь малышу окрепнуть быстрее? Как расжать кулачки? (может сделать укладки для ручек из картона?)

[POLINA_S]

У вас есть очный врач, который что-то ребенку вправляет, лечит. Я в этот процесс включаться поостерегусь.
Единственное, могу сказать про кулачки: для расслабления легко поглаживайте тыльную сторону кисти, пока малыш не разожмет кулачок.

[Style21]

А остерегаетесь, простите, чего? Я просто прошу помощи по подбору упражнений! У меня ведь ребенок не инвалид, а просто после травмы имеет гипотонус мышц верхней половины туловища... Ноги при этом очень хорошие! Пружинит хорошо и отталкивается лежа на животе. Насколько я понимаю, что из верхней части туловища начинать нужно с шеи, спускаясь вниз. Для шейки мы делаем Самолетик и еще держа спиной к себе привлекаю игрушками для поворота головы. Есть еще что-то? Да и еще из положения лежа тяну за ручки на 30 градусов и отпускаю-поднимаю, меняя угол! Шея у сына слабовата-это видно, т.к.голова немного вправо клонится!

[POLINA_S]

А остерегаетесь, простите, чего?

Объянять, я вам , положим не должна, но для ясности отвечу.
Судя по вашему описанию, у ребенка был повышенный тонус в плечевом поясе.

были скованы ручки, особенно скованность увеличивалась при вертикализации. Обеспокоившись этим, неделю назад, я сводила малыша к мануальному терапевту. Оказалось, что у сына 6 смещений в шейном отделе и ключица. Врач вправил все на место.

После т.н. успешного лечения - тонус стал сниженным

в основном такое ощущение, что ему тяжело ручки свести на среднюю линию! Немного сбоку берет хорошо!

Группируется не всегда! Видно, что мышцы малыша очень слабые в шейном отделе, плечевом и спинном.

Либо вам кажется, что произошли какие-либо изменения, либо вмешательство было не таким удачным, как вам кажется. Предпочитаю в этот процесс не вмешиваться.
Впрочем, вы можете по поиску подобрать упражнения сами.

[Style21]

Здравствуйте! Мой малыш родился недоношенным на 31 недели... По Апгар 7/6. Вес 1760, рост 43. Во время выхаживания была желтуха, пневмония, по НСГ - признаки ПВЛ. Сейчас малышу 8 месяцев и весит 8 кг при росте 70 см.
По НСГ - вентрикуломегалия умеренная, диагноз невролога - Синдром двигательных нарушений недоношенных. В 7 месяцев выявили травму шейных позвонков и ключицы - вправили у мануального терапевта. Сейчас по снимкам все ок! Также 3 недели назад выявили Гипокалиемию, пропили Калия Оротат 10 дней и в понедельник будет известно вылечились мы или нет. Из-за Гипокалиемии у нас гипотонус! Сейчас уже лучше конечно! А из-за травмы шеи - скованы кисти и сгибатели в локтях.. Плечевой пояс при этом гипотоничен. Ручками после вправления позвонков стал работать лучше гораздо! Берет игрушки и на спине и с боку, но коряво получается! Палец большой иногда внутрь уходит. Отвечу на вопросы, которые нашла на форуме:
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - Ноги поднимает под углом 90 градусов относительно тела, крестец понимается тоже немного.
2. Тянется ли к игрушке, подвешенной над ним, бьет по ней? - Да, но делает это резковато, иногда немного поворачивается и бьет прямой рукой как бы сбоку.
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне.- чаще отстает, но потом выравнивает
4.Перевороты со спины на бок, на живот и обратно. - и туда и обратно, но редко!
Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями. - да
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - трогает игрушку не отрывая логтя если игрушка прям около руки, если далеко, то подползает.
7. Если поставить вертикально, есть ли кратковременная опора - да, опора хорошая! Может стоять за 2 ручки.
Игра:
1Может ли взять из ваших рук игрушку - нет, но честно говоря особо не предлагаю!
2удерживает ли ее - да!
3держит ли большую игрушку двумя руками - да!
4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? - тащит в рот. иногда просто держит и рукой машет

Общение и речь
1Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? - чаще да!
2Какие звуки издает? - певучее гуление - аааа, гаааа, бааааа, агуууу, гииии, Мааа, иногда уже дублирует слоги - ГаГаГа, пока только этот слог
3Улыбается вам или игрушке? - да
4Как реагирует, когда вы его подкидываете, щекочите, дуете в животик? - Смеется!

Настораживает то, что голову малыш иногда еще в вертикальной позе клонит назад! Связываю это с травмой шеи! Т.е.нужно какое-то упражнение для укрепления скорее всего плечевого пояса и шеи. настораживает тонус ручек! Настораживает, что со спины голову еще запрокидывает! Помогите подобрать хороший комплекс упражнений для развития моего малыша! По ПДР малышу сейчас 6, но он даже на 6 не тянет! Вернее он вроде все делает, что нужно, но очень неуверенно и слабо! Он на животе даже ползает немного! А вчера вокруг даже немного поползал! Но быстро устает! И еще руки часто под ним оказываются!
Из упражнений я делаю - качание на мяче на спине и на животе и позу Эмбриона!

[POLINA_S]

Т.е.нужно какое-то упражнение для укрепления скорее всего плечевого пояса и шеи. настораживает тонус ручек!

Что в тонусе вас настораживает? Он повышен или снижен? Судя по вашему описанию, снижен. Зачем же тогда поза эмбриона?

Настораживает, что со спины голову еще запрокидывает!

Что это значит, как выглядит?

1Может ли взять из ваших рук игрушку - нет, но честно говоря особо не предлагаю!

А почему?

[Style21]

Спасибо за быстрый отклик Вам!

Что в тонусе вас настораживает? Он повышен или снижен? Судя по вашему описанию, снижен. Зачем же тогда поза эмбриона?
Ну вообще-то в целом гипотонус! Гипертонус только руки! Делаю позу Эмбриона, т.к.иногда еще прослеживается поза фехтовальщика! Она редко бывает и иногда просто фрагментом! Хотя она ему не мешает брать игрушки! Но я так понимаю,что это уже все равно патологический рефлекс? Я его гашу с помощью позы эмбриона! Или не надо?


Настораживает, что со спины голову еще запрокидывает!
Что это значит, как выглядит?
Это я имела в виду, если лежа на спину за ручки тянуть...то голову тянет вперед плохо! Вернее не всегда! Иногда прям сам четко группируется и даже чуть-чуть подтягивается, но в основном голова назад!


1Может ли взять из ваших рук игрушку - нет, но честно говоря особо не предлагаю!
А почему?
Буду давать теперь!

[POLINA_S]

Удерживает ли ребенок позу сидя без поддержки, если посадить его на ровную поверхность?
Как сидит в седле? (см. по поиску)

[Style21]

Позу сидя можно сказать не удерживает! Буквально 1-2 секунды держится и валится в бок, хотя раньше даже и секунду не удерживал! Раньше складывался вперед, сейчас уже нет! Старается ручками удержаться за ножки. В седле сидит 5 секунд и тоже валится в бок или головой мне на грудь начинает опираться...

[POLINA_S]

Попробуйте выполнять следующий комплекс:

На спине

*Играть ножками
*Тянуться за игрушкой, водить рукой за игрушкой из стороны в сторону

*Присаживание - когда мальчик подтянется до уровня 45-50 градусов и качайте вперед-назад и потом кладите снова на спину.
Когда малыш лежит на спине, даете ему ухватиться за ваши пальцы и подтянуться. Не тяните его, пусть максимально подтягивается сам, когда подтянется, начинайте осторожно опускать назад, примерно на 45 градусах остановитесь и покачайте вперед-назад несколько раз, затем опустите на спину. Дайте отдохнуть, можно поиграть, подуть в пузик, а затем повторить несколько раз. Если малыш устанет - не будет сам активно поднимать голову - это сигнал к окончанию этого упражнения.


Стимуляция переворота со спины на живот
Учить, лежа на животе:
Передвигаться по кругу
Поднимать одну и руку и брать игрушку

Упражнения на мяче.
На спине и на животе на мяче - медленно покачивать из стороны в сторону.
Прокачивания/ упругие движения вверх-вниз вместе с мячом в той же позе.
В позе сидя на мяче. Спиной к себе, можно перед зеркалом. Качать из стороны в сторону держа руками за таз.
Подпрыгивания в той же позе

Поза сидя
Садитесь на стул, ребенка сажаете к себе на колени, попеременно приподнимая то одну, то другую ногу, играете "Еду-еду". Делаете это медленно, дожидаясь реакции ребенка.

[Style21]

Спасибо Вам! Будем заниматься! Отпишусь по результату!

[Style21]

Полина Львовна, сегодня к нам приходила массажистка и сказала, что у малыша в тонусе трапециевидная мышца! Как с этим бороться? Какое упражнение поделать? Из-за этого он и голову назад клонит... Буду признательна за Ваш ответ.

[POLINA_S]

Полина Львовна, сегодня к нам приходила массажистка и сказала, что у малыша в тонусе трапециевидная мышца! Как с этим бороться? Какое упражнение поделать? Из-за этого он и голову назад клонит... Буду признательна за Ваш ответ.

Вам не кажется, что спросить нужно у того, кто вам это сказал?

[Style21]

Согласна с Вами! Просто она к нам теперь через месяц прийдет...а вам я доверяю!

[POLINA_S]

Сообщение от Style21

Согласна с Вами! Просто она к нам теперь через месяц прийдет...а вам я доверяю!

За доверие я, конечно, благодарю, но каким образом я могу, не видя ребенка, основываясь на словах массажистки, которую я не знаю и потому не уверенна в правильности ее слов, давать вам рекомендации?