Крапивница, ребенок 3 года

[remmi24]

Добрый день. Ребенок 3 года, с рождения аллергиями не страдал, иногда подсыпало щечки, если переедал чего-то, например, цитрус или пару дней подряд красная икра..
Первая крапивница в 2 года, после лечения кишечной инфекции, через несколько дней после окончания поноса, съел 2 дольки апельсина, с утра точки, к вечеру большие красные пятна, помогло 1 в/в введение дексаметазон+преднизолон.
В этом году, август, выявлен инфекционный мононуклеоз, прописали ацикловир и полиоксидоний через день, после введения 2й свечи полиоксидония на ночь,утром - мелкая сыпь, единичная, подумала, комар, к вечеру пятна, начали лечение: в течении пяти дней капельницы (дексометазон+преднизолон 90мг!!), тавегил 0,8мл х 2 р/д, зиртек 10кап, лактофильтрум, полисорб, энтеросгель. Сыпь частично исчезала после капельниц, бледнела и появлялась новая:








Весь сентябрь сынок проболел, бронхит, в сентябре антибиотик, в течении месяца после крапивницы 1 раз появлялась новая сыпь, такая же, красные пятна, 1 укол тавегила, сыпь ушла. Потом через несколько дней понос (неделю назад), кишечная инфекция, начала давать энтерол и энтерофурил, на 3й день от начала лечения, 6 октября, снова началась крапивница, как на фото №2, понимаю, что больной еще кишечник не справился с каким-то аллергеном, возможно, сладющий сироп энтерофурил... Сделала укол тавегила, исчезла совсем, через день снова вылезла. 8 октября поехала в больницу сделали 60мг преднизолона+дексаметазон+тавегил, сыпь прошла, продолжаем колоть тавегил по 0,8х2 р/д + зиртек 10 кап/сутки. Сутки новой сыпи не было, сегодня снова, обширнее, чем была. После утреннего тавегила и дневного сна стала чуть бледнее, но появилась новая.
Уважаемые врачи, пожалуйста, разъясните ситуацию, вот мои вопросы:
- у нас хроническая крапивница?
- чем опасна крапивница? доктор сказала, что если не лечить гормонами чуть ли не с первого подсыпания, что внутри все органы в таких же язвах, как и пятна на коже, что может развиться хроническая форма, а от того, что сначала всегда появляется у нас сыпь на суставах, то может развиться артрит! ???(( Поэтому я от каждого пятна в ужас прихожу.
- если нет отеков нужно ли каждый раз лечить ее гормонами? Раз в месяц гормоны это же вредно для такой малявки?(((
если я сейчас поеду в больницу. назначат снова 5 капельниц с огроменной дозой преднизолона (90 или 60 мг, как в прошлый раз), вообще я боюсь больше терапии гормонами неджели сыпи, или я не права?? Чего бояться нужно при крапивнице? Ведь смысл же не в сыпи,а в неправильной работе кишечника, я права? Мне кажется, наш доктор стремиться скорее убрать сыпь за 5 дней, сколько бы гормонов влить не пришлось((( сыпь действительно так опасна??
- Может мой ребенок пожизненно стать аллергиком, если быстро не убрать сыпь гормонами?
И вообще от крапивницы может стать аллергиком на всю жизнь?
- если мы будем применять только тавегил и зиртек, сыпь не пройдет? внутренние органы страдают?
- К аллергологу нужно идти? Терапевт сказала - зачем? Ну и я в принципе, знаю, на что сыпет..
Назначено сейчас лечение с 8 числа все под номером 5:
капельница преднизолон 60+дексаметазон,
тавегил 2 раза в день по 0,8
зиртек 10 капель в день - месяц
полисорб по 1 дес.ложке х 3 р/д,
лактофильтрум - 1т х 3р/д
эриус - месяц
в первый день сказали, если первый внутривенный преднизолон поможет больше гормоны не колоть, 9го сыпи не было, 10. сегодня, новая сыпь. снова гормоны начинать?? Я сижу и не знаю, что предпринять, как будто счет на минуты(((( доктор будет в понедельник, но могу сама съездить в процедурку с листом назначения, мы на дневном стационаре.. Ребенок с 8 числа на яблоках и гречке, по 3 галетных печенья в день еще съедает. Все время голодный, истерит за мучным, фруктами..
Спасибо за ваши ответы!! заранее брагодарна!

[Dr.Volgina]

Сейчас Вы лечитесь в стационаре, ребенок под наблюдением, все вопросы к доктору.
После выписки-антигистаминные препараты продолжить и консультация и наблюдение аллерголога.
Иногда для снятия обострения достаточно антигистаминных, иногда нужны стероиды, решает это только доктор после очного осмотра.

[remmi24]

не написала, назначили эриус в дозировке 1/2 табл 1 р/д, а так же Телфаст, только дозировку доктор не указала...до понедельника его давать ребенку не буду.

[remmi24]

Мы на дневном стационаре, приезжаем только на укол.Доктор наш на выходных, только медсестры, дежурный врач с другого отделения.. Я свозила ребенка в больницу, сделали еще одно струйное введение преднизолон+дексаметазон+тавегил по назначению.
На вопросы наш доктор не отвечает, она назначает лечение и лечит. Я писала вверху, что она говорит, что при первых проявлениях крапивницы нужны стероиды. Пожтому я и обратилась сюда за дополнительной информацией по поводу крапивницы.

[remmi24]

нам прописали еще одновременный прием эриуса 1/2 табл в день и фексадин (доктор забыла указать дозировку???) Получается помимо капельниц у нас в сутки есть еще Зиртек 10кап, Эриус 0,25мг, Тавегил 1,6 мг и Фексадин(??мг).. Так можно вообще?

[Dr.Volgina]

В тему пригласила аллергологов.

[annainet]

Здравствуйте. К аллергологу все же нужно сходить.
Как ведет себя сыпь?

По поводу лечения: ГКС детям при острой крапивнице могут назначаться только для снятия острого состояния при неэффективности антигистаминных.

Основное лечение - антигистаминные 2 поколения длительным курсом (не менее 3 месяцев). Например Зодак или Зиртек по 10 кап 1 р/сут. При необходимости дозу увеличивают, для этого и нужно наблюдение аллерголога.

Причины чаще всего остаются неизвестны. У детей крапивница может возникать после перенесенной вирусной инфекции, после приема некоторых медикаментов, на различные физические воздействия (давление, холод и пр.). Пищевые продукты не всегда здесь играют ведущую роль. Иногда, необходимо сочетание нескольких факторов, например физическая нагрузка + пищевой продукт, а по отдельности реакции не будет... Чтоб разобраться - ведение дневника, где указывается время появления сыпи, что ел ребенок, чем занимался в этот день, наличие ОРВИ, прием медикаментов и пр.

[remmi24]

Здравствуйте! Вчера к вечеру красные пятна стали диаметром около 3 см с белым разрешением посередине, распространились уже и на лицо, снова нам сделали струйно 60мг преднизолона+дексаметазон 4мг, сегодня к обеду несколько новых пятнышек, сделали 30мг преднизолона. Наш доктор говорит - гормоны, пока появляются новые пятна, как только перестанут появляться новые - отмена. Т.е. острое состояние - это когда появляется новая сыпь? Тавегил колем по 0,8 2 раза в день, на его фоне появляется новая сыпь.. Я боюсь каждого нового пятна (((( Завтра обязательно к аллергологу. Ладошки стали сухие-сухие, ступни тоже и слегка шелушатся.
Вчера дала в первый раз Эриус, 0,5 таблетки (напоминаю, нам 3 года, 17 кг), прочла в инструкции, что таблетки нельзя делить..? т.е. как нельзя? В чем может быть причина? или просто это пишут, чтоб сиропы брали? Доктор написала или сироп или полтаблетки.. А я наоборот побоялась ему брать подслащенный сироп с красителем. Спасибо.

[annainet]

Не надо на каждое новое пятнышко колоть гормоны и тавегил. Просто начните прием антигистаминных в приемлемой для ребенка форме (капли, сироп) и под наблюдение аллерголога. Лечение длительное.

[remmi24]

спасибо

[remmi24]

Анна Николаевна, вы как думаете, мы успели нанести существенный ущерб здоровью малыша преднизолоном? чего бояться, на что обращать внимание? наш доктор даже не назначила препарат кальция, я прочитала, что преднизолон замедляет окостенение, рост, обменные процессы, запускает ожирение (к слову, кушать просит постоянно, я думала, это из-за гречневой диеты). Я от отчаяния места не нахожу, с одной стороны доктор запугивает последствиями крапивницы, с другой стороны боюсь последствий гормональной терапии. волосы на голове рвать хочется от бессилия и страха за сыночка.

[annainet]

Вам сейчас надо успокоиться и вернуть ребенку нормальное для него питание (как было). Все случаи крапивницы, которые Вы описали, возникали на фоне ОРВИ и приема медикаментов. Относитесь к лекарствам очень избирательно, не давайте ребенку неэффективные и не нужные препараты (энтерофурил, полиоксидоний и пр.-пользуйтесь поиском по форуму).

Побочные действия ГКС, о которых Вы прочитали, развиваются при длительном применении (более 1-3 месяцев), за 2 дня этого не случится. На подсыпание новых пятен ГКС не назначаются, достаточно антигистаминных.

[remmi24]

Спасибо. Я безумно боюсь за своего сына, и к лекарствам в принципе, избирательна, мы антибиотик пропили впервые за 2 года, до этого всегда обходилась, выхаживала, он особо и не болезненный у меня, всякие ОРВИ я не считаю, даже сосудосуживающими каплями не пользуюсь, физраствором нос мою, при кашлях обильное питье, увлажнение и т.д., а тут с августа какой-то марафон болезненный, каждую неделю что-то новое, мне кажется, иммунитет уже никакущий.. Спасибо, Ваш ответ придал мне надежду и новые силы.