#1
|
|||
|
|||
Óâåëè÷åííûå ëèìôîóçëû, íàäêëþ÷è÷íûå, ïîñòîÿííî áîëååì, 3,8
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå âðà÷è, ðåáåíêó 3,8, ïîñëåäíèå ïîëãîäà ïîñòîÿííî áîëååì ïðîñòóäíûìè çàáîëåâàíèÿìè, êàæäûå 2-3 íåäåëè. Áîëååì âñåãäà áåç òåìïåðàòóðû (èëè ñ ìèíèìàëüíîé 37,2 è òî íåäîëãî), ñîïëè è ñèëüíûé êàøåëü, òî ñóõîé òî âëàæíûé, ÷àùå âëàæíûé, ñóõîé òîëüêî ïåðâûé äåíü.
Ïàëüïèðóþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå ëèìôîóçëû - íà øåå öåïî÷êè ñ 2 ñòîðîí, çàòûëî÷íûå, ïîä÷åëþñòíûå, è åùå âîò íàäêëþ÷è÷íûå. Àíòèáèîòèêè ïèëè 1 ðàç òîëüêî 2 íåäåëè íàçàä, êàøåëü ïðîøåë, íî ÷åðåç íåäåëþ âñ¸ çàíîâî.. Ñäåëàëè ÓÇÈ ëèìôîóçëîâ ïîñëå àíòèáèîòèêîâ. Ýõîãðàôè÷åñêè îïðåäåëÿþòñÿ øåéíûå ëèìôîóçëû ñ îáåèõ ñòîðîí ãèïîýõîãåííûå ñ ñîõðàííîé îâàëüíîé ñòðóêòóðîé ðàçëè÷íûõ ðàçìåðîâ îò 8 äî 13 ìì ïî äèííèêó ñ ÷¸òêèìè ðîâíûìè êîíòóðàìè íåñïàÿííûå ìåæäó ñîáîé. Íàäêëþ÷è÷íûå ëèìôîóçëû ñïðàâà 2 ìåëêèõ ðàçìåðàìè 5 íà 2 ìì è 7 íà 3 ìì, ñëåâà 7 íà 3 ìì. Ñòðóêòóðà íå èçìåíåíà, êðîâîòîê íå èçìåíåí, îâàëüíîé ôîðìû, ñðåäíåé ýõîãåííîñòè. Àíàëèç êðîâè wbc 9,2 lym 37,6 mon 8 gra 54,4 rbc 4,55 hgb 11,5 hct 35,6 mcv 78 plt 418 Àíàëèç ìî÷è â íîðìå Áûëè åùå ó èììóíîëîãà, îíà íàì íàçíà÷èëà áðîíõîèìóíî è ñäàòü àíàëèçû íà èíôåêöèè. Àíàëèçû ñäàëè - îíè åùå íå ãîòîâû. Áðîíõîèììóíî ïîêà ïèòü íå ñòàëè. ËÎÐ - ìèíäàëèíû 2 ñòåïåíè, ôàðèíãèò Çàïèñàëèñü ê ãåìàòîëîãó íà 28 ñåíòÿáðÿ òîëüêî. Î÷åíü ïóãàþò íàäêëþ÷è÷íûå ëèìôîóçëû, ò.ê. ïðîùóïûâàòüñÿ îíè íå äîëæíû âîîáùå, ýòî ãîâîðèò î ñåðü¸çíîé ïàòîëîãèè äà? Âíåøíå ðåáåíîê áîëüíûì íå âûãëÿäèò - àêòèâíûé, âåñ¸ëûé, íî÷íîãî ïîòà íåò, âåñ íå òåðÿåò, àïïåòèò õîðîøèé, ñóáôåðòèëüíîé òåìïåðàòóðû òîæå íåò, èíîãäà áûâàåò äî 37,1 íî òîëüêî áëèæå ê âå÷åðó è ïðè ýòîì ó íàñ êàøåëü è ñîïëè ðåêîé... ß ïðîñèëà ðåíòãåí íî íå îòïðàâëÿþò - íå âèäÿò ïîêàçàíèé, õîòü êàøåëü è ñèëüíûé íî õðèïîâ â ëåãêèõ íåò, çà÷åì îáëó÷àòü ðåáåíêà ãîâîðÿò... Ìàíòó äåëàëè â ìàå - íîðìà. Âîïðîñ: Ìîãóò ëè íàäêëþ÷è÷íûå ëèìôîóçëû óâåëè÷èâàòüñÿ èççà ÷åñòûõ ÎÐÂÈ áåç òåìïåðàòóðû? Èëè íàäî êîïàòü äàëüøå |
#2
|
|||
|
|||
Ïîâûñèëîñü ÑÎÝ
Çäðàâñòâóéòå åùå ðàç.
Ïîëó÷èëè ñâåæèé àíàëèç êðîâè (ïðîøëûé áàë 2 íåäåëè íàçàä): Ãåìîãëîáèí 108 (ïîíèçèëñÿ íà 7) Ãåìàòîêðèò 30,7 MCV 75 MCHC 353 MCH 26,200 Ýðèòðîöèòû 4,100 Òðîìáîöèòû 370 Ëåéêîöèòû 10,4 ÑÎÝ 18 !!! (â ïðîøëûé ðàç áûëî 8) Ïß 2 Ñß 53 Ýîçèíîôèëû 5 Ëèìôîöèòû 34 Ìîíîöèòû 6 Òàêæå ïîëó÷èëè ðåçóëüòàò íà îáùèé IeG - 7,2 (0 - 200) Îñòàëüíûå àíàëèçû íà âèðóñû åùå íå ãîòîâû, íî çíà÷èò ëè ýòî ÷òî âèðóñû â íàøèõ áîëåçíÿõ íå ïðè÷¸ì, åñëè îáùèé IeG íèçêèé??? Ðåáåíîê êàøëÿåò ãîðàçäî ìåíüøå, è íîñ äûøèò ëó÷øå íî îòäåëÿåòñÿ çåëåíîå ñîäåðæèìîå. Òåìïåðàòóðû êàê íå áëûî òàê è íåò Íàäî ëè íàñòàèâàòü íà ïðîâåäåíèè ðåíòãåíà ãðóäíîé êëåòêè? Ïî÷åìó ÑÎÝ âûñîêîå è ïàëî÷êè? Ïðè âèðóñàõ æå òàê íå äîëæíî áûòü? Åùå áûëè ó îäíîãî ËÎÐà, îí íàì ìèíäàëèíû ïîñòàâèë íå âòîðîé, à ïåðâîé ñòåïåíè + àäåíîèäû (ò.ê. íîñ íå äûøàë, íî îí æå ñîïëÿìè çàáèò áûë) Ñïàñèáî! |
#3
|
|||
|
|||
Ðåáåíîê ïîñåùàåò ÄÄÓ ? åñëè äà-òî êàê äàâíî?
â äîìå åñòü æèâîòíûå, â òîì ÷èñëå ðûáêè è ò.ï? íà ÷åì ðåáåíîê ñïèò-êàêèå ïîäóøêè, îäåÿëà? Îïèøèòå ðàöèîí, ÷åì ïèòàåòñÿ? Ïîêà Âû íå îïèñàëè íè÷åãî ÿâíî èç îáëàñòè êîìïåòåíöèè ãåìàòîëîãà. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòêëèê!
Öèòàòà:
Ïåðâûé ãîä â ñàäèêå íå áîëåë âîîáùå, à âîò ïðîøëûé ãîä ìíîãî áîëåë - ñíà÷àëà ó íàñ áûëî îòðàâëåíèå - îñòðûé ãàñòðèò, ïîòîì ÎÐÂÈ, ïîòîì â äåêàáðå ñòðàííûé ëèìôàäåíèò áåç òåìïåðàòóðû - âñïóõëà ùåêà ñïðàâà (ïî óçè þíãèàëüíûå ëèìôîóçëû äî 3 ñì - áåçáîëåçíåííûå!, ÷åðåç 2 äíÿ àíòèáèîòèêà óøëè), ïîñëå ýòîãî áîëüøèíñòâî ëèìôîóçëîâ øåéíûõ òàê è îñòàëèñü ïðîùóïûâàòüñÿ äî ñèõ ïîð, íî òîãäà íàäêëþ÷è÷íûõ íå áûëî, ïîòîì îïÿòü ãàñòðîýíòåðèò, ïîòîì îïÿòü 2 ðàçà ÎÐÂÈ, ïîòîì ãäå òî ìåñÿö-ïîëòîðà â ôåâðàëå íå áîëåëè, ïîòîì â ìàðòå, â àïðåëå ÎÐÂè, ôàðèíãèò, ñèëüíûé êàøåëü, â ìàå îïÿòü ÎÐÂÈ, èþíü - ãàñòðîýíòåðèò â áîëüíèöå, à ïîñëå íåãî âîîáùå êàæäûå 2 íåäåëè êàøåëü - âûëå÷èâàåìñÿ ÷åðåç íåäåëþ îïÿòü... Äà åùå ñ íîÿáðÿ ìåñÿöà ïðîøëîãî ãîäà ó íàñ äåðæàëîñü ïîâûøåííîå ÑÎÝ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ - ñíà÷àëà 40, ïîòîì 12-16 è òàê äî ôåâðàëÿ, à ïîòîì ÿ ïåðåñòàëà ñäàâàòü êðîâü ÷àñòî, ïîòîì ïîâòîðèëè â ìàå ÑÎÝ - 3... À ñ÷àñ âîò îïÿòü 18... Æèâîòíûõ íåò âîîáùå. Ñïèò ëèáî â ñâîåé êðîâàòêå òàì äâóñòðîííèé äåòñêèé ìàòðàñ (çèìà-ëåòî), â ñåðåäèíå íî÷è ïðèáåãàåò ñïàòü ê íàì - ó íàñ äèâàí êðîâàòü, âîîáùå îäèí ñïèò î÷åíü áåñïîêîéíî, âîðî÷àåòñÿ, ìåíÿ çîâåò ñêâîçü ñîí - ó íàñ ñëûøèìîñòü õîðîøàÿ, îí çà ñòåíêîé ñïèò... Îäåÿëî âñåãäà ñêèäûâàåò. Çàìåòèëà åñëè ñïèò ïîä îäåÿëîì òî ïîòååò â òå÷åíèè ïîëó÷àñà êàê çàñûïàåò, ïîòîì îñòàëüíàÿ íî÷ü ïîëíîñòüþ ñóõîé, äàæå åñëè è óêðûâàþ îäåÿëîì. Åñëè ñðàçó çàñûïàåò áåç îäåÿëà, òî íîðìàëüíî. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ ñ íî÷íûì êðàòêîâðåìåííûì ïîòåíèåì ñ ðîæäåíèÿ ïðàêòè÷åñêè, íî ãîäà 2 òî÷íî. Êóøàåò ñ ïîïåðåìåííûì óìïåõîì, â ñàäèêå åñò íàâåðíîå íå âñ¸, íî äîìà çà ìàìó, çà ïàïó ñòàðàþñü âïèõíóòü âñþ ïîðöèþ, ò.ê. ñàì îí åñò íå î÷åíü äèñöèïëèðîâàííî, âðåäíè÷àåò, ïîñòîÿííî óáåãàåò êóäà-òî... òîëüêî óãîâîðàìè îáåùàíèÿìè ñüåäàåì. Åäèì êàøó, êîòëåòêè, ñóï÷èê, ìàêàðîíû, êàðòîôåëü, âðåäíîå ñòàðàþñü íå äàâàòü ïî ìåðå âîçìîæíîñòè, íî âîò ÿéöà øîêîëàäíûå ïîêóïàåì ÷àñòî... Êàøåëü ñåé÷àñ âðîäå ïðîøåë, íàñìîðê ïî÷òè, çàâòðà îïÿòü ïîïðîáóåì ïîéòè â ñàäèê... íàäîëãî ëè? Ëèìôîóçëû âñ¸ òàêæå... |
#5
|
|||
|
|||
Àíàëèçû ïðèøëè
Çäðàâñòâóéòå, ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà âèðóñû, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðîëèâàåò ëè ýòî õîòü íåìíîãî ñâåò íà íàøó ñèòóàöèþ ñ ëèìôîóçëàìè?
Anti-EBV-EBNA IgG 101,2 (0 - 16) Anti-EBV-VCA IgG 87,2 (0 - 16) Anti-EBV-VCA IgM íå îáíàðóæåíî Anti-EBV-EA IgG íå îáíàðóæåíî Anti-CMV IgG 208,3 (0 - 6,0) Anti - M.pneumoniae IgG îòðèöàòåëüíî Anti - Ñ.pneumoniae IgG 3,79 (0 - 22) Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ìû íå áîëååì ýòèìè âèðóñàìè, à ÿâëÿåìñÿ íîñèòåëÿìè? À Anti-EBV-EBNA IgG è Anti-EBV-VCA IgG ýòî ðàçíûå âèðóñû? Ñïàñèáî. Íóæíà ëè íàì êîíñóëüòàöèÿ èíôåêöèîíèñòà? |
#6
|
|||
|
|||
Äà, õîòåëà åùå óòî÷íèòü, ÷òî ïîä÷åëþñòíûå ñ 2 ñòîðîí îêîëî 2 ñì ïî ñëîâàì ïåäèàòðà ïàëüïèðóþòñÿ (ÿ ïðîñòî ðàíåå ýòî íå íàïèñàëà, à ìîæåò ýòî âàæíî...)
|
#7
|
||||
|
||||
Âàø ðåáåíîê ïåðåíåñ èíôåêöèè EBV è CMV ,êîòîðûå ìîãóò îñòàâëÿòü ïîñëå ñåáÿ íåê.ìåñÿöåâ óâåëè÷åííûå ëèìôîóçëû.Ïðè ñîõðàíåíèè óâåëè÷åíèÿ íàäêëþ÷è÷íûõ ë/óçëîâ âîçìîæíî ñòîèò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ãåìàòîëîãà
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,
 ïÿòíèöó ïîåäåì ê ãåìàòîëîãó (íàñ ïåäèàòð çàïèñàë åùå ìåñÿö íàçàä, î÷åðåäü ïîäõîäèò) Ïåðåä ýòèì ñäàëè ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè wbc 9,9 lym 34,3 mon 8 gra 57,7 rbc 4,34 hgb 10,5 (åùå íèæå ñòàë!) hct 34,3 mcv 79 plt 409 Îò ðóêè: Ïàëî÷êîÿäåðíûå 1 Ñåãìåíòîÿäåðíûå 37 Ýîçèíîôèëû 3 Ëèìôîöèòû 48 Ìîíîöèòû 11 ÑÎÝ 12 (òîæå âûñîêîå) Åùå ïðèïèñàíî - àíèçîöèòîç (ìàêðîöèòû, ìèêðîöèòû) ß òàê ïîíèìàþ ó íàñ àíåìèÿ ðàçâèâàåòñÿ, ìåñÿö íàçàä ãåìîãëîáèí áûë 115! Òàê ñòðàííî, ìîãëî ëè ýòî èççà ÎÐÂÈ ñëó÷èòñÿ? Íàäî ëè íà÷èíàòü äàâàòü àêòèôåððèí èëè ïîäîæäàòü ïðèåìà ãåìàòîëîãà... È åùå õîòåëà ñïðîñèòü, ðåáåíîê ñòàë ñòðàííî ïðèõðþêèâàòü, ïðèõðàïûâàòü ïðè âäîõå, ñîïåòü ( îí òàê îáû÷íî íî÷üþ äûøèò à âîò åùå è äí¸ì ñòàë), ðîò ïðè ýòîì îòêðûò. Ïðè ýòîì ñîïëåé íåò, íîñ âðîäå íå çàëîæåí.... êàøåëü (ÒÒÒ) ïðîøåë.. |
#9
|
||||
|
||||
Àíåìèÿ ñêîðåå âñåãî æåëåçîäåôèöèòíàÿ.Ëå÷åíèå ìîæåò ïîäîæäàòü äî ïÿòíèöû.  îòíîøåíèè :ïðèõðþêèâàòü, ïðèõðàïûâàòü ïðè âäîõå ( îí òàê îáû÷íî íî÷üþ äûøèò à âîò åùå è äí¸ì ñòàë), ðîò ïðè ýòîì îòêðûò-îáñóäèòå ñ ïåäèàòðîì â çàâèñèìîñòè îò âûðàæåíîñòè ñèìïòîìîâ è èñòîðèè ðåáåíêà -íåîáõîäèìîñòü êîíñóëòèðâàíèÿ ËÎÐ âðà÷åì
|