#1
|
|||
|
|||
äèñïëàçèÿ òáñ
Çäðàâñòâóéòå, ïîìîãèòå ðàñøèôðîâàòü äàííûå ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ÒÁÑ ó ðåáåíêà (ìàëü÷èê) 6 ìåñ. Åñòü ëè Rg ïðèçíàêè â îïèñàíèè äèñïëàçèè ÒÁÑ?
Ðàíåå (3 ìåñ íàçàä) áûë óñòàíîâëåí äèàãíîç äèñïëàçèè ÒÁÑ, íîñèëè ïîñòîÿííî ñòðåìåíà Ïàâëèêà â òå÷åíèå 2,5 ìåñ (20 ìèí â äåíü ñíèìàëè). Åñòü ïîäîçðåíèå, ÷òî ëå÷åíèå áåç ýôôåêòà. Äàííûå Rg ÒÁÑ: Íà Rg-àõ ÒÁÑ â ïðÿìîé ïðîåêöèè (àòèïèíîé óêëàäêå)è ïî Ëàéíøòåéíó êîñòíî-òðàâìàòè÷åñêèõ èçìåíåíèé íå íàáëþäàåòñÿ. Âåðòëóæíûå âïàäèíû ñêîøåíû, ñãëàæåíû. Ãîëîâêè áåäðåííûõ êîñòåé íå ïðîñëåæèâàþòñÿ. Îñè øååê áåäðåííûõ êîñòåé ïðîåöèðóþòñÿ íà ìåäèàëüíóþ òðåòü âåðòëóæíûõ âïàäèí. ÀÖÈ ñïðàâà 19 ãðàäóñîâ, ñëåâà 25 ãðàäóñîâ. Øåå÷íî-äèàôèçàëüíûé óãîë: â ïðÿìîé ïðîåêöèè ñïðàâà 163 ãðàäóñà, ñëåâà 156 ãðàäóñîâ. http:b.radikal.ru/b25/1804/e6/7f69c6f3a3c2.jpg [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Íåò ñìûñëà êîììåíòèðîâàòü çàêëþ÷åíèÿ - ïðåäñòàâüòå ñàìè ðåíòãåíîãðàììû.
|
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Ñóñòàâû çäîðîâûå.
|
#5
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå ïîæàëóéñòà. Íàì íà î÷íûé ïðèåì òîëüêî â ïîíåäåëüíèê. À íå ìîãëè áû âû ÷òî òî ñêàçàòü ïî îïèñàíèþ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîìó. íàøëà â èíòåðíåòû íîðìû øåå÷íî-äèàôèçàëüíîãî óãëà, âðîäå óêàçàííûå öèôðû íå óêëàäûâàþòñÿ â íîðìó. È åùå ñìóùàåò ôîðìóëèðîâêà "âåðòëóæíûå âïàäèíû ñêîøåíû". Ýòî âàðèàíò íîðìû? Çàðàíåå èçâèíèòå çà íàâÿç÷èâîñòü. Ñàìà ÿ âðà÷ ãåìàòîëîã. Ìåñÿöû íîøåíèÿ ñòðåìÿí äàëèñü î÷åíü òÿæåëî, ïîýòîìó î÷åíü ïåðåæèâàåì.
|
#6
|
||||
|
||||
Âïàäèíû íå ñêîøåíû è íå ñãëàæåíû. Âñå óãëû íîðìàëüíûå. Äèñïëàçèè íåò.
|
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Î÷íûé ïðèåì òóò íå íóæåí - âñå âèäíî íà ðåíòãåíîãðàììå.
Âïàäèíû íå ñêîøåíû. Âàì, êàê ãåìàòîëîãó, çíàòü íîðìû ØÄÓ íå íóæíî. Íà îñíîâàíèè ÷åãî, âîîáùå, ïîñòàâèëè äèàãíîç òàêîé? Êòî è ãäå âàñ ëå÷èò â ÑÏá? |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êà÷åñòâî ïëîõîå. Ïðîäóáëèðóþ. Äàííûå ÓÇÈ ÒÁÑ: êðûøà âåðòëóæíîé âïàäèíû ñïðàâà îâàëüíîé ôîðìû, 2Ñ òèï ïî Ãðàôó. Ñëåâà 2 òèï ïî Ãðàôó. Íà Rg-ììå ØÎÏ êëèíîâèäíûé ïîëóïîçâîíîê Ñ4-5. Çàêëþ÷åíèå: äèñïëàçèÿ ÒÁÑ. Ðåê-íî: ñòðåìåíà Ïàâëèêà (3 ìåñ ôèêñèðîâàòü äî ðàçâåäåíèÿ ÒÁÑ), âàëèê ïîä øåþ. |
#10
|
|||
|
|||
Äàííûå ÓÇÈ åñòü? Ñàìè ñîíîãðàììû? Ðåíòãåíîãðàììó øåéíîãî îòäåëà çà÷åì âûïîëíÿëè? Îíà åñòü íà ðóêàõ?
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Ðåáåíîê áûë îïåðèðîâàí â 1-ûå ñóòêè îò ðîæäåíèÿ ïî ïîâîäó âðîæäåííîãî ïîðîêà ðàçâèòèÿ: àòðåçèÿ ïèùåâîäà (îïåðàöèÿ â 1 ýòàï). Âî âðåìÿ ïîäãîòîâêè ê îïåðàöèè ïðîâîäèëîñü Rg-îå îáñëåäîâàíèå è áûë çàõâà÷åí øåéíûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà, òî åñòü ýòî áûëà ñëó÷àéíàÿ íàõîäêà. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#12
|
|||
|
|||
ÓÇÈ òîæå Êî÷åíîâ äåëàë?
Ïîíÿòíî. Âàëèê õîòü ïîä øåþ íå êëàäèòå. Ïðèõîäèòå íà êîíñóëüòàöèþ â èíñòèòóò Òóðíåðà äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà ñ ýòèì ïîëóïîçâîíêîì. |
#13
|
|||
|
|||
Óçè äåëàë Êî÷åíîâ. Âàëèê íå èñïîëüçîâàëè, òîëüêî ñòðåìåíà. Ìû çàïèñàëèñü ê Âîëîøèíó Ñ.Þ. íà ïîíåäåëüíèê (çàâ îòä Òóðíåðà). Ñïàñèáî çà âàøó êîíñóëüòàöèþ.
|
#14
|
|||
|
|||
ß çíàþ, êòî ýòî. Äåëî âàøå - ýòî èçáûòî÷íî.
Âàì íóæíû ñïåöèàëèñòû 2 îòäåëåíèÿ. |
#15
|
|||
|
|||
Ðåøèëà íàïèñàòü. Ìîæåò âàì áóäåò ïîëåçíî äëÿ âàøåé ïðàêòèêè. Ïðîêîíñóëüòèðîâàëèñü ó Âîëîøèíà. Îí ñêàçàë, ÷òî äèàãíîçà äèñïëàçèè íåò. Êàê î ïðåäñòàâëåííûì ïîñëåäíèì ðåíòãåíîãðàììàì, òàê è ïî ÓÇÈ äàííûì (ïåðâûì). Íåëüçÿ è íå íóæíî áûëî íîñèòü ñòðåìåíà Ïàâëèêà. À òåïåðü åñòü îñëîæíåíèÿ îò íîøåíèÿ ñòðåìÿí Ïàâëèêà, çàäåðæêà ðàçâèòèÿ êîñòíîé ñèòñòåìû, îòñóòñòâóþò ÿäðà îêîñòåíåíèÿ. Âîò òàê.
|