#1
|
|||
|
|||
Необходимость операции, советы по доп. обследованиям
Добрый день, уважаемые врачи. Хотела бы задать вопрос про свою бабушку.
Женщина, 81 год, Рост - 160 см, вес - 60 кг На данный момент имеет следующие диагнозы: гипертония 2 стадии, атеросклероз, снижение функции почек, была операция по удалению щитовидной железы в 2013 году. Инсультов, инфарктов не было. Из лекарств на данный момент принимает: кодальнева 1 р/день, конкор 10 мг - на ночь, аторис - 20мг на ночь, тромбоас 100 - 1т. на ночь. При кризах -физиотенз. Давление сейчас держится на уровне утром - 130/70, вечером - 150/70, ночью поднимается до 160. Выше 160 сейчас не поднимается. Есть жалобы на учащенное сердцебиение ночью, частые головные боли, периодический шум в ушах в основном ночью и утром (не очень часто). В целом бабушка в хорошем состоянии для своего возраста и диагнозов - физически активна, с интеллектом все достаточно нормально. В 2016 году в городской поликлинике было выполнено УЗИ брахзиоцефальных артерий, по которому был выявлен значительный стеноз (до 70% на самом проблемном участке). По результатам УЗИ была направлена в Кардиологический центр, где провели ряд обследований и сказали что оперироваться по поводу стеноза пока рано. Выписной эпикриз из центра во вложении. В этом году было повтороно выполнено УЗИ брахзиоцефальных артерий, процент стеноза увеличился (75-80% на самом проблемном участке). Результат УЗИ во вложении. По результатам УЗИ дали направление в тот же центр на операцию, с бабушкиных слов, поняли, что речь идет о стентировании, но т.к. бабушка ходила к врачу одна, уверенности, что она правильно поняла, нет. Вопросы: 1. Как вы считаете, в нашем случае речь идет про стентирование или скорее про каротидную эндартерэктомию? 2. Понимаю, что заочно необходимость операции определить сложно, но возможно наш случай из серии, "сказать сложно, но вероятнее всего операция нужна", или наоборот, "сказать сложно, но почти наверняка делать не нужно" 3. Возможно нужны дополнительные обследования прежде чем принимать решение по операции (я думаю, то что есть в выписном эпикризе за 2016 год ей вероятно повторят опять, но может нужно что-то еще, что не делали ни тогда, ни сейчас)? 4. Возможно, вы можете посоветовать специалиста в Краснодаре, к которому стоит обратиться очно за консультацией по нашему вопросу? |