#1
|
|||
|
|||
Лямблиоз и аскаридоз обнаружены после лечения. Врачи назначали декарис.
Добрый день
Пациент, 35 лет, 56 кг вес, проживает в Казахстане, г. Алматы. Работа офисная, не в зоне риска абсолютно. Основные обследования проводились в г. Астана, Республиканский Диагностический Центр. Сейчас находится на «санитарно-курортном лечении у мамы» в небольшом городе там же в Казахстане. Личная гигиена строго соблюдается, питание в основном домашнее, здоровое (нет жирного, соленого, острого, алкоголь минимален, не курит). В январе этого года внезапно начали беспокоить боли в районе живота (около пупка), озноб, пропал аппетит, бессонница. Стул не стабильный. Анализы показали: яйцеглист и простейшие - отрицательно. Брали один раз (как назначил врач в Алмате). повышенный билирубин 24,4 остальное в пределах нормы (очень много взяли анализов, перечислять нереально), в том числе Эозинофилы 0,20. Чуть повышенные лейкоциты - 12,33 Хеликобактер отрицательно. УЗИ - в целом норм, ФГДС показал острый гастродуоденит. Так как было непонятно почему началось воспаление (питание правильное и других оснований особо нет) уже самостоятельно сделали дополнительно ИФА анализ на лямблиоз и аскаридоз. По итогам ИФА - лямблиоз отрицательно, аскаридоз - положительно (1,46) пока проводились все эти обследования воспалительный процесс усугубился - постоянно держалась температура, начался бронхит (опять же - особых оснований для бронхита не было в плане простыть/ замерзнуть и тп). На мои предположения - не может ли бронхит и все остальное появиться от сильной инвазии сказали что так не бывает (интернет говорит что бывает, но я не специалист конечно) В итоге диагностировали гатродуоденит с осложнениями на печень и поджелудочную (реактивный панкреатит, реактивный гепатит). Назначили лечение: цефриаксон, креон, линекс и тд, включая капельницы дисоль и глюкозы. И стол №5. Собственно от аскаридоза назначили декарис 150 мг 1 табл с повтором через 2 недели. (Итого 2 табл). Пока обследовали начались уже боли более широкие (выше пупка, правее и левее), т.е сам желудок и кишечник. Лечение началось в середине февраля. После приема первой таблетки декариса стало ощутимо лучше - сразу же прекратились боли в области пупка, постепенно нормализовался сон. К середине марта самочувствие было норм, болеть стало гораздо меньше. Однако в конце марта опять вернулись желудочные боли и головокружения, анемия. Все это несмотря на проведенное лечение, строгую диету по столу №5 и щадящий режим. 20 апреля сданы повторные анализы: Эритроциты - 4,78 Лейкоциты - 7,38 Эозинофилы - 2,3 ИФА на аскаридоз - отрицательно. По итогам рекомендовали опять выпить декарис 1 табл 150 мг. - как иммуномодулятор и на случай если ИФА ложноотрицательный. Однако в начале мая опять начались бессонница и ночные острые боли в области пупка. Плюс добавились периодические ноющие боли в правом боку и случаются судороги (внезапное подергивание ногой или плечом например, не во сне) Уже самостоятельно было принято решение повторно проверить 3-кратной сдачей на яйцеглист. В этом городке данный анализ делают только в одной лаборатории - при СЭС. в итоге сегодня имеем: обнаружены цисты лямблий (паразитолог говорит что во всех трех пробах) и неоплодотворенные яйца аскарид (в двух последних) В целом по состоянию понимаю что как раз эти анализы верные (снова имеем бессоницу/ боли/ стул то туда то сюда, слабость и тп) Риторический вопрос где так угораздило - возможно по итогам двух поездок (по пути была антисанитария, хотя руки мылись, но видимо не так как надо), ну или просто очень не повезло. Плюс вопрос по иммунитету конечно. По сопутствующим заболеваниям - есть проблемы с сердцем, хронический пиелонефрит и печень вызывает вопросы. Аллергия на сульфаниламидную группу (бисептол и тп). Прокомментируйте пожалуйста, какие тут могут быть рекомендации и как следует пролечится. Честно говоря после прочтения того, что вы пишите на форуме про декарис (запрещен и тп) нет желания снова обращаться к местным инфекционистам, тк он тут основное средство и речи о его неэффективности и опасности нет вообще. Елена Евгеньевна, вы где-то на ветке писали что бессмертных глистов не бывает. Это безусловно бодрит, но у меня какие-то Дунканы Макклауды невесть откуда. Не могли бы вы сделать назначение с учетом всего вышеописанного. Хочется сохранять оптимизм, но лечение с февраля а воз и ныне там. Поэтому обращаюсь за помощью здесь на форуме. Спасибо! |