Действительно ли есть аномалия?

[Ugenetvoja]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Моя дочь - 11 лет, астенического телосложения, грудной компенсированный сколиоз, худенькая.
Недавно, с месяц назад, на перемене мальчишка случайно ударил\толкнул в область шеи. Появилась боль, была около трех дней.. Обращались к травматологу-ортопеду, при осмотре сказал ничего страшного, посоветовал покой. Все прошло...До этого эпизода никогда не жаловалась на боли в шее...а неделю назад она проснулась утром, встала с постели и снова стала жаловаться на сильную боль (появилась внезапно от перемены положения тела, видимо, при вставании.. еще когда лежала, боли не было).
Была осмотрена травматологом . Рентген :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Описание:
На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проекции определяется расширение сустава Крювелье(? может неправильно прочитала -неразборчиво написано) приблизительно 4 мм, неполное обызвествление атланто-затылочной связки.
Заключение: ротационный подвывих атланта, аномалия Киммерле.

Вопросы:
1.слышала о случаях гипердиагностики этого диагноза.. можно ли здесь с точностью сказать о нем?
2.Надо ли какие-то дополнительные обследования?
3. Связано ли это с болью в шее?
4. Насколько серьезна данная патология? И есть ли возможность ее коррекции?
5. Не является ли она противопоказанием к занятиям карате? (Дочь занимается этим видом спорта около года - ей очень нравится и она делает большие успехи)

Спасибо большое
С уважением Ирина

[Guseinov]

1. Аномалии Кимерли нет. Да и если бы была, какого-то значения это бы не имело. Сомнительно, что данные два снимка позволяют судить есть ли ротационный подвывих атланта.
2. Дополнительные исследования, например, снимок "зуба С2" через рот или КТ, назначает лечащий врач исходя из клинических проявлений и результатов лечения. Настоящий эпизод боли может не иметь никакой связи с эпизодом месячной давности.
5. В остром периоде вертеброгенной (позвоночной) боли логично избегать дополнительных физических нагрузок, данном случае - спорта.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[Ugenetvoja]

Сообщение от Guseinov

1. Аномалии Кимерли нет. Да и если бы была, какого-то значения это бы не имело. Сомнительно, что данные два снимка позволяют судить есть ли ротационный подвывих атланта.
2. Дополнительные исследования, например, снимок "зуба С2" через рот или КТ, назначает лечащий врач исходя из клинических проявлений и результатов лечения. Настоящий эпизод боли может не иметь никакой связи с эпизодом месячной давности.
5. В остром периоде вертеброгенной (позвоночной) боли логично избегать дополнительных физических нагрузок, данном случае - спорта.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Спасибо большое, Тимур Юсуфович.
Учитывая, что ортопед у нас один...и аномалия Кимерли это его диагноз... т.к. обратится больше не к кому, мне хотелось бы знать какие клинические проявления должны заставить провести дообследование?
Дочери одели воротник Шанца на 2 недели+ сказали втирать диклофенак 3 р\день в течение этого периода.. ( диклофенак вызывает у дочери сухое покашливание, меня это настораживает(папа дочери астматик), задала вопрос доктору, он ответил не обращать внимание, возможно, это из-за запаха... но дочка обычно не реагирует покашливанием ни на какие запахи ...) - насколько адекватно назначение диклофенака?

[Guseinov]

Сообщение от Ugenetvoja

Дочери одели воротник Шанца на 2 недели+ сказали втирать диклофенак 3 р\день в течение этого периода.. насколько адекватно назначение диклофенака?

В период острой (острейшей) боли, воротник Шанца на несколько дней, возможно, имеет какой-то смысл. Но в целом, это тупиковый путь.
НПВС (диклофенак в частности) это подход первого плана. Правда не в виде мазей, а приемом внутрь. Конкретный препарат назначает очный врач.
Кроме ортопеда, с проблемой Вашей дочери может помочь невролог и мануальный терапевт.
С Уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.