|
#1
29.04.2010, 14:54
|
|||
|
|||
|
ЖДА???
Здравствуйте! Сделал ОАК,он показывает анемию, в связи с этим начал преждевременно прием препарата железа Ферретаб КОМП. 3 капсулы в день. Скажите пожалуйста нужно ли сделать дополнительные анализы феретин,железо сыворотки,ОЖСС для подтверждения ЖДА? Если да, то какие из них? Насколько они будут адекватны(с учётом что я уже принимаю железо полторы недели)?
|
|
#3
29.04.2010, 17:58
|
|||
|
|||
|
35 лет ,178,74, лет 6 7 назад на колоноскопии определяли колит,антитела к париетальным клеткам желудка (нужно ли глянуть витамин В12 в связи с этим?),а так со стороны ЖкТ всё нормально.Беспокоит слабость и боль в мышцах , сонливость и не высыпаюсь,сухость кожи.
|
|
#5
29.04.2010, 20:25
|
|||
|
|||
|
антитела определялись, титр был какой то не большой( не существенный)врач из лаборатории просто предупредил что они есть.(очень давно всё это сдавалось,просто запомнилось).хеликобактер не делал.ФГДС- банальный гастрит и всё(делал тоже давно 2 раза).
|
|
#6
29.04.2010, 20:33
|
||||
|
||||
|
У мужчин железодефицитная анемия весьма редкое явление (1-2%), поетому поиск-устранение причины могут помочь избавиться от етого состояния. Наиболее частыми гастро-причинами являются хеликобактер и атрофический гастрит (оба нарушают усвоение железа и могут быть причиной резистентности к пероральн. пр-там железа). Так что повторная диагностика желательна. Анализ крови типичен для железодефицита, но можете сдать кровь на железо и ожсс, не отменяя лечения - высокие цифры железа и ожсс укажут на адекватное усвоение железа из желудка/кишечника и тогда стоит провериться на предмет скрытых кровотечений из толстого кишечника.
|
|
#7
29.04.2010, 20:37
|
||||
|
||||
|
Причину анемии еще предстоит определить... Я бы советовал показаться врачу, сделать биохимический анализ крови с определением уровня мочевины и креатинина...
|
|
|
|
#8
29.04.2010, 21:14
|
|||
|
|||
|
Скажите пожалуйста, а вот если всё таки сдать щас ожсс ,ферритин,железо для дифференцировки анемии(что бы успокоить себя,что лечу именно ЖДА),насколько это будет целесообразно(отразят ли эти анализы корректно картину)? Или же нужно прервать лечение выждать какое то время и снова сделать их?
|
|
#9
29.04.2010, 21:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
29.04.2010, 21:40
|
||||
|
||||
|
Сделайте все показатели, не отменяя препарат железа, как уже указывал выше - подтвердим железодефицитный генез (ферритин менее 40) и заодно оценим всасывание железа...
|
|
#12
15.06.2010, 17:19
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Вадим Валерьевич! Извините что не сделал анализ сразу как с вами условился, но сделал его сейчас. И вот что получилось : анализ от 28.05.2010
|
|
#13
15.06.2010, 19:03
|
||||
|
||||
|
несмотря на проводимое лечение, железо в крови не поднялось, что говорит о нарушенном его всасывании, но оно все же усваивается из ферретаба, поэтому гемоглобин поднимается. Не знаю ничего о российских нормах титра к париет. клеткам, уточните у лаборанта. Желательно выяснить причину железодефицита (хеликобактер, целиакия, и тп.), иначе анемия вернется по окончании лечения.
|
|
#14
16.06.2010, 00:09
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич скажите,железо принимать в той же дозе или можно увеличить?Можно ли ограничиться пока анализом "железо сыворотки"(для наблюдения за динамикой)? По витамину В12 какие дозы посоветуете,когда контроль?
|
|
#15
16.06.2010, 00:18
|
||||
|
||||
|
2-3 капсулы ферретаба в день достаточно, В12 не нужен, можете принимать 1 табл. фолиевой и 200-300 мг витамина С. Железо сыворотки не нужно, через 1,5-2 мес пересдайте анализ крови - целевые цифры гемоглобина 145-160, MCV 85-88.
|
Линейный вид
