ГБ Iст 3ст с частыми гипертензивными кризами и резистентным течением.

[Hannusia]

Добрый вечер

06:00 Бисопролол 15 + ЭдарбиКло 40/12,5 + Амлодипин 10 + Верошпирон 37,5 + Доксазозин 4 + кальдиум 600
10:00 144/87 66
14:00 152/90 64
19:00 138/87 73

Усиление верошпироном сегодня прошло не заметно для выделительной системы, все хорошо.
остальное тоже не комментирую)

Доброй ночи Вам!

P.S. Единственное, сегодня весь день невнятное подташнивание и ощущение слабости в ногах при ходьбе.
Может ли это быть реакцией на калий? Из всех препаратов новым для меня является только кальдиум.
Вчера я приняла три капсулы, сегодня только одну.

[Korzun]

Слабость еще может быть от разниц давления недавно и сегодня.

[Hannusia]

Сообщение от Hannusia

Д
ФГДС от 05/06/25

Гортань и глотка: без особенностей.
Пищевод: свободно проходим, слизистая жемчужно-белого цвета, палисадные сосуды визуализируются, Зубчатая Z-линия на расстоянии 38 см от передних резцов, выше уровня желудочных складок на 2см. Кардия смыкается. Кардиальная складка по Хиллу I типа.
Желудок: Форма - обычная.
В просвете желудка - до 10 мл прозрачной секреторной жидкости.
Складки - продольные, свободно расправляются при раздувании воздухом.
Перистальтика - живая, прослеживается по обеим кривизнам. Слизистая - розовая.
В антральном отделе, по большой кривизне - подслизистое образование полушаровидной формы, выступающее в просвет желудка на 0,8 х 0,8 см.
Слизистая не изменена, симптом «паруса» сохранен, плотно-эластичное при пальпации.
Проведена биопсия по системе OLGA/OLGIM (5 точек).
Привратник: проходим.
ДПК:
Луковица - овальной формы, слизистая розовая.
Ретробульбарный отдел не деформирован, складки циркулярной формы, фатеров сосок не изменен.
Заключение: Лейомиома желудка? GIST – опухоль?
Рекомендовано с целью исключения GIST-опухоли желудка:
УЗИ ОБП
КТ ОБП с контрастом с энтероколонографией
Эндо-УЗИ желудка

Добрый день!

получила результат биопсии:

Патоморфологическое заключение
Хронический неатрофический неактивный антральный гастрит, гистологическая картина больше соответствует реактивной гастропатии.
Стадия хронического гастрита по системе OLGA – 0.
Стадия кишечной метаплазии по системе OLGIM – 0.

Рекомендации
При наличии клинических признаков опухоли рекомендована повторная биопсия.

Микроскопическое описание
А. Место взятия биопсии: антрум, тип слизистой оболочки – антральный.
B. Место взятия биопсии: антрум, тип слизистой оболочки – антральный.
C. Место взятия биопсии: угол, тип слизистой оболочки – переходный.
D. Место взятия биопсии: тип слизистой оболочки – фундальный.
E. Место взятия биопсии: тип слизистой оболочки – фундальный.
Слизистая оболочка антрального и переходного типов.
Плотность воспалительного инфильтрата: 1 – слабая.
Наличие поверхностного эпителиального повреждения: 0 – отсутствует.
Наличие и распространённость кишечной метаплазии: 0 – отсутствует.
Наличие и распространённость атрофии: 0 – отсутствует.
Дополнительные комментарии: в биоптате “B” определяется слабый склероз стромы собственной пластинки, регенераторные изменения эпителия.
Слизистая оболочка фундального типа.
Плотность воспалительного инфильтрата: 0 – инфильтрация в пределах нормы.
Наличие поверхностного эпителиального повреждения: 0 – отсутствует.
Наличие и распространённость кишечной метаплазии: 0 – отсутствует
Наличие и распространённость атрофии: 0 – отсутствует.
Наличие Helicobacter pylori: не выявлено.
Признаков опухоли, в частности лейомиомы, в пределах исследованного материала не выявлено.

Правильно ли я понимаю, что причины анемии и снижения веса по результатам ФГДС пока остались открытыми и круг поиска не сузился?
Сдавать ли пепсиногены?

Спасибо!

[Korzun]

Что касается биопсии: материал брали только с тела желудка, само образование эластичное - откусить от него образец не удалось.
Я думаю, в понедельник все же повторю попытку найти ближайший слот на ЭУС с биопсией...

Рекомендации
При наличии клинических признаков опухоли рекомендована повторная биопсия.

Снижение веса, смешанная анемия, фокусы с давлением - это может быть "клиническими признаками". Хотя всё это может быть следствием изматывающей гипертензии.
Будете в конце недели сдавать кровь на Калий, можно заодно сдать и на Пепсиногены 1 и 2. Но пепсиногены - это не самая острая нужда.

Что сегодня с АД/ЧСС?

[Hannusia]

Сообщение от Korzun

Что сегодня с АД/ЧСС?

Сегодня все достойно и под контролем:
07:00 Бисопролол 15 + ЭдарбиКло 40/12,5 + Амлодипин 10 + Верошпирон 37,5 + Доксазозин 4 (кальдиум принимала позже, во время еды сегодня, так меньше тошнит от него)
11:00 141/83 75
15:30 152/98 70

В правом глазу появляются "звездочки" периодически и общая фокусировка страдает, но возможно это просто пора диоптрии контактных линз поменять..