Частые бронхообструкции, пульмикорт

[Sergey_St]

Здравствуйте. Ребёнку 8 лет, девочка.
У дочери примерно с 4-5 лет начались одышки (бронхообструкции) во время почти каждой орз, сначала лёгкой формы, и постепенно усложнялись.
В 6 лет после сильной болезни с падением сатурации и пр. мы первый раз обратились к аллергологу и узнали вообще что это такое, нам назначили аллергопробы. Которые показали максимальную аллергию на пылевого клеща домашнего, и совсем немного яичный белок. Так же мы опытным путем узнали что сильную отложенную примерно на неделю аллергию (с симптомами орз и бронхообструкцией) вызывают абсолютно все конфеты, печенья и вообще все подобные сладости. Так же сильную отложенную на неделю аллергию вызывает молоко, творог и пр.
Но! Аллергопробы показали отрицательный результат на молочный белок и пр.

И у меня вопрос, мы сменили врача пол года назад и нам сразу назначил каждый день без перерывов делать ингаляции пульмикортом 500мг(одну небулу) в день, якобы что бы успокоить лёгкие, (действительно бронхообструкции резко сократились, особенно острота), но можно ли так долго делать ингаляции пульмикортом?? Уже несколько месяцев. В инструкции написано 10 дней только можно.
Ещё Монтелар пьём курсами.

[Sergey_St]

И ещё хочу попросить рекомендаций/советов, какая должна быть стратегия что бы это не переросло в астму и ребёнок рос полноценным и активным?

Мне доктор сказал что три года диета, затем по немногу вводить эти продукты. А так же до лета ещё делать пульмикорт и затем сделать дыхательный тест с беродуалом, а затем, возможно, можно будет начинать асид терапию от клеща на 3-5 лет.

[eduardshraibman]

Астма - не клеймо, а заболевание,которое у детей нередко с возрастом проходит.Так как некоторые родители считауют такой диагноз ошибочно клеймом на всю жизнь, некоторые врачи, что бы не пререкаться и не раздражать родителей, называют состояние обструкривным бронхитом, повторной бронхообструкцией и т.п.Обычно приступы бронхообструкции не связаны с пищевой аллергией,часто идет обострение на фоне ОРВИ
Мне кажется "сменивший врач"(педиатр? пульмонолог или аллерглог), сразу назначивший каждый день без перерывов делать ингаляции пульмикортом выбрал правильную тактику, как бы Вы признаки бронхообструкции не называли.Пулмикорт можно безопасно использовать месяцами( некоторые используют годами)
Монтелар иногда назначается в дополнение,иногда при значительном урежении приступов используется один как альтернатива ингаляторным стероидам.
Правильная коррекция часто помогает перерасти такое состояние и предотвратить хронизацию.Ребенка не надо и нельзя ограничивать на фоне профилактическохо лечения в физической активности...

[Sergey_St]

Спасибо Вам большое за разъяснения! Это очень помогло мне.

Тогда если можно ещё одно спрошу про пищевую аллергию:
по причине того что у нас эти состояния уже не один год и всё повторялось десятки раз, я точно знаю с вероятностью в 100% если ребёнок попил молока/ поел конфет/ побесился в гостях и надышался домашней пылью - с вероятностью в 100% как бы мы не давали антигистаминные, у ребёнка в срок примерно до недели краснеют губы и вокруг губ, перестаёт дышать нос, заболевает горло и у нас аллергия, ровно три симптома. Ну и разумеется утяжеленная обострением обструкцией. Вы говорите что от пищевой аллергии обычно не бывает обструкцией, тогда почему это однозначно связано у нас? Или вероятно у нас исключение? И какая наша должна быть стратегия с пищевой аллергией, нельзя же всю жизнь не есть половину продуктов...

Наш новый доктор говорит ждите ровно 3 года на строгой диете, после этого по капле вводите запретную еду.

[eduardshraibman]

у меня большое сомнение, что" реакция" в виде насморка , болей в горле или подьема температуры и бронхообструкции , которая появляется через неделю после попил молока/ поел конфет/ побесился в гостях- аллергическая реакция на молоко, конфету, по крайней мере даже для аллергической реакции замедленного типа описанное не характерно
По поводу тактики лечения и ведения частых бронхообструкций я написал выше и Вы отметили полож.результат (действительно бронхообструкции резко сократились, особенно острота)

[Sergey_St]

Были на очередном приёме у аллерголога, делали спирометрию с беродуалом, результат положительный. Доктор по прежнему не разрешает заниматься в спортивных секциях, даже танцами, и на уроках физкультуры. Хотя приступы обструкции только от орз или аллергии, и развиваются медленно, нет спонтанных приступов как бывает у атсматиков. Говорит что нельзя минимум до следующего года.

[eduardshraibman]

попытайтес получить консультацию пульмонолога детского: может рекомендация по занятию физкультурой будут более адекватные...