36 полных лет, цикл регулярный, 2-е родов, абортов нет, 2009г. первые роды, в 2012 году последние, обоих детей кормила грудью, первого до 1,7, второго до 2,3. На очередном проф. осмотре у гинеколога сказали, что необходимо сделать УЗИ молочных желез, потому что возраст 35 лет. Меня ничего не беспокоило.
18.10.2017 сделала УЗИ молочных желез.
Структура молочных желез представлена жировой и железистой тканями.
Молочные протоки не расширены.
Очаговые образования:
В правой молочной железе несколько пониженной эхогенности неправильной овальной формы несколько неоднородных участков с не совсем ровными контурами:
-в нижне-внутреннем квадранте 6,5х3,5 мм (на глубине 10 мм)
-в верхне-внутреннем квадранте 5,5х3,0 мм (на глубине 9 мм)
-на границе наружных квадрантов 4,0х3,0 мм (на глубине 5 мм)
-слева в верхне-внутреннем квадранте аналогичный участок 5,5х3,0 мм (на глубине 9 мм)
В их проекции кровоток не фиксируется.
В левой молочной железе в верхне-наружном квадранте анэхогенное образование с четкими ровными контурами с эффектом дистального усиления ультразвука, 6,5х3,5 мм
Заключение:
УЗ-признаки кисты левой молочной железы.
УЗ-данные не позволяют исключить очаговые изменения молочных желез.
Рекомендовано: консультация врача – онколога-маммолога.
После консультации врача онколога-маммолога назначено консервативная терапия:
Мастодинон по инструкции в течение 4 месяцев
Прожестожель по инструкции в течение 4 месяцев
Аевит №100 в течение 6 месяцев
С контрольным осмотром через 6 месяцев с результатами УЗИ молочных желез.
10.04.2018 сделала повторное УЗИ молочных желез.
Структура молочных желез представлена жировой и железистой тканями.
Молочные протоки не расширены.
Очаговые образования:
В правой молочной железе
-в верхне-внутреннем квадранте на глубине 9,5 мм от поверхности кожи определяется пониженной эхогенности с прослеживаемыми контурами, неправильной формы участок, несколько неоднородной эхоструктуры, размером 5х4,5 мм, при ЦКД кровоток в проекции данного участка не фиксируется
-в нижне-внутреннем квадранте на глубине 9,5 мм от поверхности кожи аналогичный участок 6х3,5 мм
-на границе наружных квадрантов на глубине 5,5 мм от поверхности кожи подобный участок 4,0х2,5 мм
В левой молочной железе в нижне-внутреннем квадранте на глубине 8,5 мм от поверхности кожи аналогичный участок – 6х3,5 мм. Кроме того, в левой молочной железе в верхне-наружном квадранте анэхогенное образование овальной формы с прослеживаемым контуром размером 6,5х3,5 мм с эффектом дистального усиления ультразвука.
Заключение:
УЗ-признаки кисты левой молочной железы.
УЗ-данные не позволяют исключить очаговые изменения молочных желез.
Выраженно УЗ-динамики по сравнению с данными от 18.10.2017г. не отмечается.
Рекомендовано: консультация врача – онколога-маммолога.
Врачом онкологом-маммологом назначено плановое вмешательство в объеме тонкоигольной аспирационной биопсии из очаговых образований молочных желез.
Цитологическое исследование:
1-из н.образования прав.мол. железы: эритроциты, много лейкоциты, пласты уплощенных клеток;
2-из н.образования прав.мол. железы: жир, бесструктурные массы, ветвящиеся группы клеток эпителия протоков, «голые» ядра клеток;
3-из н.образования лев.мол. железы: эритроциты, бесструктурные массы, жир, ветвящиеся группы клеток эпителия протоков, «голые» ядра клеток;
4-из сложнойкисты лев.мол. железы: много эритроцитов, лейкоцитов, уплощенные эпителиальные клетки.
Цитологический диагноз:
1-такая микроскопическая картина может быть при кисте с нагноением;
2- такая микроскопическая картина может быть при фиброаденоме;
3- такая микроскопическая картина может быть при фиброаденоме;
4- такая микроскопическая картина может быть при кисте с нагноением.
Врачом онкологом-маммологом рекомендовано на первом этапе консервативная терапия – антибиотик Абактал 400мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
Далее явка через 1 месяц (на следующем цикле) с результатами УЗИ – возможно оперативное вмешательство.
Необходимо услышать второе мнение.
Меня ничего не беспокоит, нужна ли очная консультация другого онколога-маммолога?