Полина Львовна, здравствуйте!
Сыну 9 месяцев (родился на 30-й неделе).
Недавно были у невропатолога, к нашему синдрому двигательных нарушений добавили угрозу ДЦП. Все из-за отсутствия опоры на ножки. В целом мышечный тонус у сына снижен, гипотония, но в ножках повышен. Спинка слабая, и тело вертикально не получается держать.
Я совсем запуталась, все время читаю, что на ноги ставить ребенка не желательно... В одной теме вы писали, что можно, но ставить правильно, чтобы движение шло снизу вверх. Это, например, сын сидит у меня на коленях на полу, я его ступни ставлю на пол и поднимаю как бы вытягивая вверх?
Про нашу опору - сын часто как бы топочет ножками, если ноги касаются пола, т.е. как бы бежит на месте. Это нормально? В ванне, когда плавает на животе ноги опускает и старается оттолкнуться ногами от дна. Когда ставлю на ножки после упражнений, не всегда, но бывает опирается, прям чувствую силу в ногах. Раз он это делает, но не всегда, это же можно исправить тренировками?
Полина Львовна, помогите, пожалуйста, систематизировать наши упражнения. На что нам сейчас лучше делать упор, а что может быть пока не трогать?
Для того, чтобы было более наглядно, что сын умеет, пройдусь по опросу с похожей темы:
На спине
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - ноги поднимает высоко, правую берет в рот, крестец при этом поднимается.
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой - да
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне. - голова находится на одном уровне
4.Перевороты со спины на живот и обратно – переворачивается только на живот с обеих сторон. С живота на спину два раза перевернулся, но это больше было падение, из-за потери равновесия, т.к. рукой тянулся за большим мячиком
Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями – да
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - да
7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях – иногда пытается, но руки еще не полностью выпрямлены
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку – да
9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе. – не стоит
10 Как перемещается по поверхности - недавно начал вращаться вокруг себя на животе, лучше получается против часовой стрелки. При вращении по часовой стрелке левую руку отводит назад и не всегда получается. Иногда лежа на спине отталкивается попой и ногами и двигается вверх.
Сидя
11.Какая поддержка ему нужна при сидении – садится только с положения полулежа (на коленях у взрослых напрягает пресс и садится, наклоняется вперед, поддерживаем за талию; пытается садиться в ванной; на стульчике для кормления стоит положение «полулежа», поднимает голову и хватается ручками за поднос)
Поза стоя и смена поз
12. Стоит ли с опорой и с какой ( у дивана, за руки, поддержка подмышками) – при поддержке подмышками иногда стоит недолго, чаще всего, если впереди есть что-то интересное, за что можно схватиться
13.Умеет ли сесть из позы лежа/на четвереньках - нет
14. Умеет ли встать к опоре - нет
15.Умеет ли стоять и/или ходить у опоры - нет
16. Умеет ли садиться от опоры - нет
Игра:
1.Может ли взять из ваших рук игрушку -да.
2 Удерживает ли ее – да, перекладывает из руки в руку
3 Держит ли большую игрушку двумя руками - да
4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? - рассматривает, перебирает, тянет в рот
Общение и речь
1. Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? - да
2. Какие звуки издает? - ба-ба, мам, кха, ка, га, пф, агу, а, э и др.
3. Улыбается вам или игрушке? – да, часто
4. Как реагирует, когда вы его подкидываете, щекочите, дуете в животик? – улыбается, хохочет, взвизгивает, жмурится
Что мы сейчас делаем:
- занимаемся на гимнастических мячах, есть большой и поменьше. На большом катаемся на животе, впереди ставлю чемодан с ручками и сын тянется к ним то одной, то другой ручкой. На маленьком тренируем опору на ножки, но не всегда получается правильно ставить ступни..
- «скользящие шаги», упражнения на опору с толчками на колено
- пробуем делать «Змейку» с сайта Муромова, иногда получается переставить руки и проползти вперед, иногда нет
- играем в позе «Седло»
- тренируемся ползать – даю опору под ножки, сын отталкивается, проползает вперед, переставляет руки
- пробуем упражнение «Тачка» для укрепления рук, но сын его не очень любит
- играем лежа на животе с подложенным валиком, или на моих ногах, но позу на четвереньках не получается сформировать
- периодически ставлю на ножки с поддержкой подмышки просто так и перед интересным объектом (например, гимнастический мяч с ушками, сын хватается за него и стоит)