По прежнему считаю, что для назначения терапии для данного пациента определение hs-CRP не является необходимым (процитирую Ваши же слова: "ориентируйтесь на ЛПНП"). Показание к терапии статинами есть и так. Исследований, на основании которых можно было бы сделать вывод, что определение hs-CRP может являться основанием для повышения дозы статинов, нет. Принятие решений в данном случае зависит не от "сомнения", а четко регламентируется гайдлайнами. Определение интима-медиа, плече-лодыжечного индекса может повлиять на терапию (различные целевые показатели), а определение hs-CRP - нет. Я противник избыточной диагностики, которая не влияет на терапию.
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya
Европейское общество атеросклероза не разделяет пока позиции, высказанные в американских рекомендациях, и это неоднократно озвучивалось в этом году на EAS в Глазго prof Catapano
|
Только Вы мне изначально предоставили ссылку на американские рекомендации. При нормальном плече-лодыжковом индексе, нормальной интима-медиа и низком hs-CRP, Вы бы статин не назначили несмотря на ЛПНП 5.07?