[Destination]

Средней степени сложности: щипцами его не удалишь, необходимы разрез и фрагментация, но корни короткие и не сильно изогнутые.

Удалить лучше до установки пломбы по причине того, что пломба в процессе удаления может выпасть (если на неё опираться элеватором).

Насколько глубоко развился кариес гадать бессмысленно - полгода уже прошло. Нужен свежий снимок (но можно лечить его и без повторного рентгена).