А бывает реальная первичная закрытоугольная глаукома без мелкой камеры?
А при приступах вторичной глаукомы - надо оперировать, если сбросить ВГД, он еще месяц не будет делать. Комплаенс - к срочной операции снизим. И хирурги посмотрят ВГД нормальное тоже могут сказать (не всегда), что делать не надо ("глаз же все равно не видит").
Или эти обсуждения для молодых врачей, которые в книге прочитают - можно делать и сделают? К чему - да, иглой снизить ВГД можно. В лучшем случае без осложнений и с теоретической выгодой в меньшей потери нерв.волокн (что еще доказать надо, т.е. резкие перепады - тоже губительны для слабого ДЗН).
Глаукома - очень редко экстренное заболевание и мягко говоря не нуждается в героизме. Просто тактика должна быть правильной при обследовании и наблюдении.
А делать вид, что вчера все было хорошо, а сегодня у Вас острый приступ и Вам сделаю парацентез... так и рождаются слухи: "сделали, потом глаз ослеп".
|