Да, тут гемоглобинопатия и связанные с ней гемолитические проблемы.
А также проблема невозможности мониторить СД (если он есть).
На хроматограмме отмечается S-window 61.2%. По данным производителя эта фракция соответствует S-варианту гемоглобина. Хотя, конечно, возможна и смешанная гемоглобинопатия. На пике, который по времени выхода должен соответсвовать лабильным основаниям (Шиффовым) тоже вмешалось нечто в количестве 27.7% от общей площади. Обычно в этом месте (или очень рядом) выходит фетальный гемоглобин.
ОАК делали не мы, морфология эритроцитов не описана, а могла бы быть, т.к. судя по всему здесь далеко не носительство. Возможно что и дефицит B12. А может у женщины преобладает серповидно-клеточная форма, а у мужчины талассемия...догадки
Собственно, данный метод предназначен исключительно для определения HBA1c, но его нет. Хроматограмма только помогает сориентироваться, понять, что с анализатором все ок, а с пациентом не все.
Попалась на глаза любопытная брошюрка для пациентов с СД: предупредите врача, что у вас может быть гемоглобинопатия и результат на HbA1c может быть не достоверен! (вкладываю)
|