Добрый день!
28 лет, женский пол, 58 кг, 168 см.
Месячные начались в 13 лет, цикл регулярный 28-29 дней, продолжительность месячных 4-5 дней+ еще 2 дня немного мажет. Болезненные (без препаратов обезболивающих) и обильные месячные в первый-второй день.
За 2-1,5 недели до начала цикла нагрубают и болят молочные железы. За 3 дня до начала цикла – потливость во сне.
Аборты, роды – нет.
Половая жизнь с 18 лет. Контрацепция – ППА, презерватив. Без контрацепции – около 3 лет
Последние месячные 11.02.2017г.
УЗИ органов малого таза – все в норме. Миома матки небольших размеров 10*10мм.
УЗИ молочных желез - Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.
УЗИ щитовидки – структурной паталогии не выявлено.
В ноябре 2016 г. выявлена Микоплазма 10*4 (лечение с мужем: юнидокс, вильпрофен,флуконазол; клион-д, руферон), в январе 2017 микоплазмы, уреаплазма и хламидии НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. Контроль роста отрицательный. Нет роста микроорганизмов.
Декабрь 2016 – январь 2017 пройдено 10 процедур: Электрофорез на низ живота с препаратом Биоль, ГинеСпок, Надвенный лазер.
Овуляция есть (подтверждалось фолликулометрией– 4 раза в цикл и тестами для определения овуляции)
Гиперпролактинемия впервые выявлена в 07.2015г.
• 27.07.2015 – 5 день цикла -1295,00 мМЕ/л (референсный интервал: 102,0 - 496,0 мМЕ/л)
• 23.08.2015 - 3 день цикла -806,00 мМЕ/л (102,0 - 496,0 мМЕ/л)
- Пролактин после PEG-преципитации - 681 мМЕ/л (74-488 мМЕ/л),
- % восстановления пролактина после PEG-преципитации – 84 % (референтный интервал больше 60% - образец преимущественно содержит мономерный пролактин)
С сентября 2015 г. начала прием Достинекс 0,5 мг ½ в неделю.
• 17.12.2015 – 4 день цикла -293,4 мМЕ/л (102,0 - 496,0 мМЕ/л)
- Пролактин после PEG-преципитации - 287,4 мМЕ/л (74-488 мМЕ/л),
- % восстановления пролактина после PEG-преципитации – 98 % (референтный интервал больше 60% - образец преимущественно содержит мономерный пролактин)
С декабря 2016 начинаю пить достинекс 0,5 мг ¼ в неделю и Витамины для планирующих беременность.
• 15.01.2017 –3 день цикла - 150,9 мМЕ/л (102,0 - 496,0 мМЕ/л)
- Пролактин после PEG-преципитации - 137,6 мМЕ/л (74-488 мМЕ/л),
- % восстановления пролактина после PEG-преципитации – 91 % (референтный интервал больше 60% - образец преимущественно содержит мономерный пролактин)
МРТ без признаков структурной патологии головного мозга, гипофиза и параселлярных структур.
Также на протяжении 2 лет Тиреотропный гормон ТТГ прыгает (3,13 нг/мл, 1,61, 1,66 нг/мл, 2,768 нг/мл, 1,39 нг/мл). Для коррекци гормона ТТГ до уровня до 2,5 нг/мл принимаею Эутирокс 25 мкг ежндневно с декабря 2016г. (держится на уровне 1,5 нг/мл).
17-альфа-оксипрогестерон тоже повышен:
• 23.08.2015 - 3 день цикла -0,72 нг/мл (0,1-0,8)
• 5.07.2016 –5 день цикла – 0,78 нг/мл (0,1-0,8)
• 24.10.2016 –4 день цикла - 3,058 нг/мл (0,2-2,4)
• 15.01.2017 –3 день цикла – 0,92 нг/мл (0,1-0,8)
Антимюллеров гормон 5,13 ng/ml (медиана 3.31интервал 2.5 - 97.5%: 0.89- 9.84)
Антиспермальные антитела 13,28 (меньше 60 - отриц. рез-т, больше 60 - положит. рез-т)
Растут пушковые волосы и редкие жесткие темные на подбородке, на груди, вокруг ареол сосков. Клитор в норме.
На сегодня 14.02.2017 принимаю достинекс 0,5 мг ¼ в неделю, Эутирокс 25 мг – ежедневно утром натощак, Витамины для планирующих беременность MegaFood и йодомарин 100.
Спермограмма мужа (врач сказал фертильна): агглюцинация+,
обьем 1,4мл (реф. знач от 1,5мл)
Подвижность (А+b+c) - 64,8 % (реф. знач >=50)
Быстр. поступ. подв. a - 40,7 %(реф. знач >=32)
Медл. поступ. подв. b - 13,3 %(реф. знач >=32)
Непоступ. Подвижность c – 10,8 % (реф. знач <2)
% Норм. Морф (ВОЗ 2010) – 48,6 %(реф. знач >=15)
Mar-тест еще не делали.
Планируем уже около 3 лет, не получается.
Врас гинеколог выписал рецепт препарата Медрол, но я его пить не собираюсь.
Правильны ли назначения врача эндокринолога достинекс и эутирокс?
Следующий шаг - проверка проходимости маточных труб?
Помогите, пожалуйста, очень хотим с мужем ребенка.