В интересах как можно более длительного сохранения ГВ, дозу докорма нужно титровать -- найти минимальный суточный объём, дающий нормальную прибавку. В сутки ребёнку нужно 150-200 мл/кг питания (всего, грудного молока, смеси, это общий объём). Цель -- прибавка не менее 20 г/сут, лучше 25-30. Докорм (будь это сцеженное или смесь) нужно давать равными порциями, не чаще 1 раза в 3 часа, после груди (а после докорма -- опять дать грудь). То есть схема такая: грудь как можно чаще, возможны частые, но короткие прикладывания -- ограничений нет. Желательно не реже каждых 2 ч днем и 3-3,5 ч ночью, более длительные интервалы будут подавлять выработку молока. Докорм при том по часам, по режиму. Когда приходит время докорма -- сначала одна грудь, кончаются глотки -- применить метод сжатия этой же груди (ниже см. ссылки). Потом другая грудь, тоже со сжатием. Потом докорм по методу кормления из бутылки, приближенного к кормлению грудью (ссылки ниже). Завершаете грудью. Можно попробовать начать с минимума -- 30 мл каждые 6 ч, ночью без докорма. Взвесить через три дня (взвешивать утром, без одежды), оценить прибавку (есть норма суточная средняя или нет). Ежедневные взвешивания не объективны из-за возможных суточных колебаний, не чаще одного раза в три-четыре дня. Если прибавка пошла вверх нужным темпом -- больше докорма пока не надо.
Кормление со сжатием
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Paced bottle feeding, кормление из бутылки, приближенное к кормлению грудью
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Докорм у груди
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
-- можно купить готовую, можно также, как на видео, использовать назогастральный зонд.