Сразу предупреждаю, что рассказываю эту историю исключительно с "воспитательной целью"
- анамнез и осмотр это 90% диагноза - а не с целью показать, какие "
у нас " все умные, а "
у вас" все дураки.
Есть, как вы знаете, такое понятие - медицинский туризм. Так вот, так получилось, что я попала на прием ( "повезло мне девчонки, просто повезло" (с)
) когда один из наших ведущих детских неврологов осматривал ребенка 6х - 7-ти лет ( первый класс ) из России. Где-то с месяц - полтора назад изменилось поведение ребенка: приступы злости, гнева, раздражения, вплоть до явно выраженной агрессии. Родители обратились к педиатру. Как обычно, куча анализов на всякие вирусы
и направление к неврологу. Невролог связывает все это с первым классом назначает "глицин и пустырник..." (имена нарицательные) и отправляет домой. Родители - люди не бедные и, поскольку "глицин и пустырник" не помогают, то они ищут и находят, где еще можно проконсультировать ребенка. И вот они попадают на прием. При общем осмотре, в общем-то, совершенно обыкновенный мальчик, но при детальном сборе анамнеза и при детальном неврологическом осмотре выясняется, что изменения в поведении появлялись "по нарастающей", выясняется, что ребенок стал чаще падать, стал ронять предметы...Все это
очень негрубо, совсем по чуть-чуть, но имеет место быть. Так же имеет место быть нарушение походки (минимальное) и нарушение пальце-носовой пробы (тоже минимальное.) Т.о. ведущeй остается жалоба на нарушение поведения. Но проф. Арэль не был бы проф. Арэлем, если бы не обратил на
все это внимание. Короче, он срочно посылает ребенка на CT, MRI, и там находят большую опухоль в области ствола...неоперабельную увы!