это больше как просьба к администраторам, чтобы не выдумывать новые топики, и потом их не искать на следующих страницах.
________________________________________
Ответ по теме: диффузная субэндокардиальная ишемия на ЭКГ в сопровождении некоторых других признаков (элевация SR aVr, снижение зубцов R) при наличии выраженных ангинозных болей, с коротким действием от фентанила - с большой вероятностью свидетельствует о критическом поражении ствола ЛКА. В таких ситуациях, теоретически, должны неплохо помогать инфузионные нитраты и морфин (снижающие конечное диастолическое давление в ЛЖ).
Более точные рекомендации, наверное, выскажут коллеги с большим опытом. Но рассуждая логически, если везде действительно одинаковые субокклюзии - застентировать наиболее прогностически важные - ПМЖА и ту, которая определяет тип кровоснабжения миокарда. Это опять таки если мы встали на путь эндоваскулярного лечения, а не срочной ССХ.
|