Здравствуйте,уважаемые консультанты.Прошу ответить на мои вопросы.
Нахожусь в данный момент на больничном у невролога с обострением грыжи межпозвоночного диска(точный диагноз ниже).Грыжу лечу лет 8,все подтверждения(мрт и прочее есть).И всегда в карте мне писали диагноз,связанный с грыжей.А в этот раз увидела следующее (пишу все,как в распечатке):
Анамнез заболевания:Заболела 15.01.2016г,неоднократно проходит лечение у неврологов по м\ж.ДПКР,ипохондрия,астения.
Объективный статус:St.N.Сознание ясное.Ориентирована во времени и пространстве.Контакту доступна.Зрачки D=S.Фотореакция живая D=S.NG-нет.Лицо симметричное.Язык прямо.Сухожильные рефлексы в\конечностей,н\конечностей D=S.Ахиллов D<S низкие.Координаторные пробы выполняет,нарушений нет.Нарушения чувствительности-гиперстезия L5-S1 справа.Тазовых нарушений нет.Менингеальных знаков нет.Пальпация ПВТ болезненна в ПОП.Лордоз сглажен.
Диагноз:M51.1 Дорсопатия ПОП.Остеохондроз ПОП ||| ст. ДПКР,Грыжи L5-S1.Радикулоневрит L5-S1,больше слева.Хроническое рецидивирующее течение в ст.обострения.
Теперь вопросы.Термины:астения,ипохондрия вижу в карте впервые.Почитала в интернете -была неприятно удивлена.У психиатра никогда не была.По врачам терпеть ходить не могу,ползу в поликлинику,когда уже не могу ходить,сидеть,лежать и т.д.Ползу именно за больничным,т.к. на работу идти не могу.Жалобы всегда подтверждаются(мрт- есть,рефлексов-нет
).Это по поводу ипохондрии.Астения - тоже непонятно.Я девушка,конечно,скандальная
,в том смысле,что могу пригрозить позвонить в страховую компанию,если 3 часа просидела в очереди,после чего врач сообщает,что прием закончен.А то,что врач принимал 3 участка ,а время приема рассчитано на 1 участок -врача не интересует,как и моя высокая температура.Думаю,что ноги у "астении" выросли из таких ситуаций.Кстати,работаю инженером -программистом на большом заводе.Работа требует крайней степени сосредоточенности и напряжения,т.к огромная ответственность за правильность работы ПО.А эти самые "астеники" ,вроде как,совсем не могут сосредоточиться(по информации из интернета).Больше оправдываться не буду.Вопросы конкретные по медицинскому праву:
1)Раз астения и ипохондрия указаны в анамнезе -значит,это ранее кем-то поставленные мне официальные диагнозы?Так как ,если это не официальные психиатрические диагнозы,то должно быть написано :"со слов такого-то ... ".
2)Можно ли написать заявление глав.врачу поликлиники(обычной) потребовать какой-то документ,в котором будут указаны ВСЕ подтвержденные на данный момент диагнозы.Бывает ли такой документ и как он называется.То есть я хочу иметь документальное подтверждение,что у меня нет психиатрических диагнозов( или есть )))).И если их нет - потребовать убрать из анамнеза эти слова.Возможно ли это?
2)Если бы у меня во время приема были признаки этих заболеваний,то врач-невролог должен был их указать в объективном статусе.Правильно я рассуждаю?
3)Если эти диагнозы официальные,то врач должен был их указать в строке -диагноз?Если их там нет -значит официально они не установлены?Тогда на каком основании они указаны в анамнезе?Бывает,что врач предполагает диагноз,тогда он ставит рядом знак вопроса и отправляет на обследование,в данном случае к психиатру.Психиатр ставит диагноз,и тогда он с полным правом появляется в следующий раз в анамнезе?Правильно ли я рассуждаю(исходя из здравого смысла)?Ничего подобного в карте не видела.
4)Через неделю мне снова на прием к неврологу по больничному,боюсь,что они пригласят психиатра,так как я пошла к заведующей неврологическим отделением и сказала,что буду разбираться.Сама невролог на мои вопросы по поводу этих диагнозов вообще не ответила.Просто промолчала.Кстати,в кабинете невролога установлена видеокамера.Это незаконно,но они ничего не боятся.Что делать,если в кабинете будет психиатр или его пригласят во время приема(чтобы узаконить все эти диагнозы,в нашей стране ведь "качать права"-себе дороже).И может ли психиатр поставить диагноз,если посмотрит видеозапись,или требуется личный прием по закону?
5)Могу ли я отказаться от разговора с психиатром,если он придет на прием и какие последствия?Все равно его приход будет считаться приемом?
Уже жалею,что связалась,но мысль о том,что из меня делают ненормальную -уязвляет.