[LupusDoc]

Сообщение от musyia

Ненормальными оказались след показатели:
Антикардиолипин IgG - 16 ед, при норме менее 12
Обнаружен полиморфный аллель 677Т в гетерозиготном состоянии в гене МТНТК.
Агрегация тромбоцитов с ристоцетином - 77, при норме 87-102
АТ к бета-2-глитопротеину (IgM) ед\мл - 6,8, при норме менее 5
АТ к бета-2-глитопротеину (IgG) ед\мл - 5,7, при норме менее 5
АТ к аннексину (IgМ) ед\мл - 5,4, при норме менее 5
ВА -отрицательно
Остальные показатели в пределах нормы
Ставят диагноз АФС - дополнительной сдачи анализов не проводят, хотя я читала что нужно через 6-8 недель.

Для того, чтобы поставить диагноз АФС приведенных результатов недостаточно. Во-первых, уровень антител очень незначительно повышен - требуется повышение в 2 и более раз, чтобы заподозрить АФС. Во-вторых, подтверждение обнаружения антител через 8 недель обязательно, т.к. однократное обнаружение может быть случайной находкой.
Другие полиморфизмы генов, кроме МТНFR, исследовались?

Назначают след лечение для планирования и вынашивания.
Начиная со след цикла Фолацин 1т 1 р в день
Метипред 1т 1 р в день
С 5-25 дц - ТромбоААС 100 - 1т 1 р в день
Омега 3 800 - 1т 1 р в день
Следующий цикл планирование - интратект 50мл -капельница с 5-7 дц 1раз
По наступлению беременности уколы Фраксипарина 0,3 пк 1 укол каждый день в течении всей беременности.
Насколько обосновано такое тяжелое лечение и нужно ли все таки перездавать этот анализ.

Фолацин - т.е. фолиевая кислота - нужна и здоровым беременным, так что можно ее принимать.
Метипред - НЕ используется для ведения беременных пациенток с АФС, т.к. не оказывает положительного влияния на исходы беременности и не влияет на образование антифосфолипидных антител.
Аспирин в низкой дозе - тромбоасс - может обсуждаться как средство профилактики гестоза у беременных, по представленным сведениям невозможно высказаться ни за, ни против.
Омега-3 не исследовались у беременных с АФС, но вреда, скорее всего, не будет.
Внутривенные иммуноглобулины - интратект - особенно в цикле планирования беременности - только трата денег на ветер, ибо никаких доказательств эффективности такого лечения нет. У беременных с АФС иммуноглобулины сейчас не применяются (за исключением очень узких показаний), т.к. доказана их невысокая эффективность.
Назначение фраксипарина без подтвержденного АФС преддставляется неоправданным, поэтому повторный анализ на антифосфолипидные антитела через 8 недель является обязательным. Про АФС можно будет думать только в том случае, если в повторном анализе будет повышение этих антител в 2 и более раз от нормы.