Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 10.07.2017, 11:36
SvetlanaTir SvetlanaTir вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.03.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 16
SvetlanaTir *
Больной с подострым тиреоидитом.

Добрый день, коллеги. Нужна помощь в ведении пациента с подострым тиреоидитом.
Пациентка 57 лет. Обратилась с жалобами на боль в области шеи, повышение температуры тела. Связывала своё состояние с орз. Недели две самостоятельно принимала антибактериальные препараты широкого спектра действия, без положительного эффекта. Проведена консультация лор врача. Заключение:патологии не выявлено. На приеме Соэ -69 мм в ч. ТТГ - подавлен, Т4 св по верхней границе нормы. Назначен Преднизолон 30 мг в день, со снижением дозы препарата на 5 мг каждые 10 дней. Боль в шее на фоне лечения сразу прошла. На дозе преднизолона 15 мг возобновился гриппоподобный эффект. В настоящее время больше 2-х недель принимает 15 мг. Гриппоподобный эффект сохраняется. Соэ последнее 13 мм/ч.ТТГ -4.0(0.4-4.0). За 1,5 мес терапии пациентка набрала 4 кг, правда призналась, что кушать стала очень много.
Как лучше продолжить лечение: снова увеличить дозировку до 20 мг. И если да, на какое время, или добавить НПВС к имеющейся терапии?
Ответить с цитированием