Добры вечер!
Мальчик, 4,5 года. Вес 12,5 кг. Рост 98.Никогда не было проявлений атопического дерматита, никогда не было пищевой аллергии. Но есть поллиноз. Первое проявление поллиноза - в 2,5 года . Начало 28 апреля 2014г.Второе проявление - в 3,5 года. Начало 29 апреля 2015г. Симптомы - зуд глаз, краснота, заложенность носа. Лечение - опатанол в глаза, авамис в нос и зиртек (капли). Все симптомы уходили . Мое предположение - аллергия на цветение березы.
Третье проявление поллиноза - сейчас в 2016 г , то есть в 4,5 года и снова 29 апреля. Несколько недель ранее появилась сухость ( дерматит) на локте, возможно также относящееся к поллинозу. Те же авамис, опатанол и зиртек . Но в отличие от прошлых проявлений через 5 дней добавился еще и сухой кашель после вечерней прогулки в саду, когда он набегался с детьми. Кашлял до вечера. Уснул с легким свистом. Ночью немного кашлял, но это не особо мешало спать. День второй: первая половина дня - нет кашля ; вторая половина дня ( после 16.00) - периодическое покашливание. Засыпал без свиста. Ночью иногда подкашливал. Третий день - первая половина дня - нет кашля ; вторая половина дня - нечастое покашливание. Перед сном частый ежеминутный кашель, свистящее дыхание. Смог уснуть. Спал с покашливаниями. ( перед этим весь вечер ребенок был на ДР и напрыгался , что и стало , как мне кажется, причиной усиления кашля и появления свиста). Четвертый день - мы не разрешили ему бегать и прыгать. В течение дня были редкие подкашливания. Вечером засыпал с частым кашлем и совсем легким свистом. Пятый день - первая половина дня находился на улице ( кашель изредка ), с 14.00 начался каждые минут 5-10, к вечеру участился, появился свист. После одной дозы сальбутамола кашель тут же прекратился, ребенок смог уснуть. Через 3 часа снова раскашлялся. Минут через 15 безостановочного кашля снова дали сальбутамол. И снова кашель прошел, смог уснуть. На следующий день смогли попасть к аллергологу. Диагноз: обструктивный бронхит с БОС. Назначения: опатанол ( до 10 дней), авамис, зиртек, эуфиллин 5 дней перед сном, при появлении сильного приступа кашля доза сальбутамола. Также назначил дневной стационар на 10 дней : дышать беродуалом 250)с будесонидом (5)( если я правильно расшифровала ). После первой процедуры в 11 утра за весь день ребенок кашлянул раза 4-5. Без свиста (просто легкое покашливание). Засыпал с двумя -тремя покашливаниями. И слышалось совсем легкое посвистывание. Что намного лучше , чем в прошлые дни. На следующий день , то бишь через сутки, начался кашель не прекращающийся. Такой же сухой, непродуктивный. Лицо стало красным. После второй процедуры беродуал+будесонид кашель прошел. Кровь сдали, результатов еще нет. К пульмонологу сможем попасть только в июне. У отца ребенка - астма легкой степени.
В связи с этим хочу узнать и понять что предпринять еще:
1. Действительно ли это обструктивный бронхит или уже подозревать астму?
2. Верны ли назначения аллерголога?
3. Какие шаги следует предпринять для начала во избежание развития заболевания?