Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией и советом.
Моя дочь родилась 07.05.2012 г. На 40 неделе беременности. Рост 51 см, вес 2850 г. Самостоятельные роды, двукратное тугое обвитие вокруг шеи, 6 часов без околоплодных вод.
Беременность протекала с угрозой по невынашиванию (4-9 недели беременности), 3-4 неделя беременности ОРВИ с приемом азитромицина, токсоплазмоз (активная фаза) в первом триместре беременности, с гестозом третьего триместра (повышение арт. давления - редко), набор веса за весь срок беременности 5 кг.
На данный момент у нас патологический набор массы тела, наблюдаемся у эндокринолога ОДКБ №1 г Воронежа. В возрасте трех лет наш рост 98 см, вес 28 кг.
Распишу все с рождения.
В роддоме была желтушка новорожденного, выписаны на 7-е сутки домой. На 15-е сутки госпитализированы в ОДКБ №1 г Воронежа с плохими анализами АСаТ, АЛаТ (данные анализов в прилагаемой таблице). Выписаны с улучшениями. Д: синдром двигательных нарушений вследствие перинатального поражения цнс, физиологическая желтуха, дисплазия тазобедренных суставов. пупочная грыжа. Назначено лечение энцефаболом, элькаром.
04,07,2014 госпитализированы в ОДКБ №2 нейрохирургическое отделение.
Д:доброкачественное образование мягких тканей головы (гемангиома). 07,07,2012 образование удалено. Гистологически - капиллярная гемангиома.Выписаны 14,07,2014
10,08,2014 конс ортопеда: дисплазия тазобедренных суставов.
22,08,2014 конс невролога. Д: пирамидная недостаточность, задержка ПМР
2,11,2014 конс эндокринолога: паратрофия, гиперлипидемия. вес 10 кг, рост 70 см. Впервые сдали кровь на гормоны ТТГ- 2,49 мкМЕ/мл и Т4 св - 6 пмоль/мл. Назначена терапия L-тироксином по 25 мкг на 1 мес.
конс детск гинеколога: хронический вульвовагинит. Высокие синехии половых губ. Назначено лечение крем овестин и контратубекс. Через 10 дней синехии разошлись, анализ мазка в норме.
15,11,2012 конс ортопеда:по данным R-тазобедренных суставов возрастная норма.
25,12,2012 конс эндокринолога: паратрофия, ТТГ - 0,142 мкМЕ/мл, Т4 св - 19,07 пмоль/мл. Отмена терапии Л-тироксином.
До полутора лет лечились по неврологии, так как почерк доктора совершенно не понятен, расписать препараты и дозировки не могу, но все рекомендации соблюдали.
13,06,2013 конс невролога. Диагноз: последствия перинатального поражения цнс, с-м пирамидной недостаточности, темповая задержка моторнорго развития.
13,06,2013 конс эндокринолога: ожирение I ст, (+30%). вес 15 кг, рост 79 см. ТТГ - 3,32 мкМЕ/мл Т4 св - 10,6 пмоль/мл
25,06,2013 конс ортопеда: плосковалюстная установка стоп
Далее полгода посещали гомеопата. Улучшений не добились.
06,12,2013 конс ортопеда: синдром гипермобильности суставов, плосковалюстные стопы.
12,02,2014 конс. эндокринолога Стольниковой Т.Г. Д: Ожирение 2 ст, гипотиреоз. Рекомендовано дообследование
25,04,2014-7,05,2014 госпитализирована в ОДКБ №2 инфекционное отделение. Д: обструктивный бронхит ДНо - 1-ст., ср. тяжести, ОРВИ ср тяжести, ОКИ, гастроэнострит ср тяжести (неразборчиво), ожирение 2 ст.
Далее в течение года обследовались в ОДКБ№1(фото выписок не прикрепляется к теме, можно ли выслать их на электронный адрес?). Также хотелось бы выслать протокол МРТ исследования головного мозга, протокол исследования КТ надпочечников, таблицу данных веса и роста, результатов всех анализов с рождения, фотографии консультаций доц. Ширяевой Л. И., фото ребенка.
На данный момент наш диагноз: несахарный диабет центрального генеза медикаментозная компенсация, ожирение морбидное, нарушение липидного обмена, вторичный гипотиреоз медикаментозная компенсация. Принимаем минирин 0,025 мг*3 раза в день, Л-тироксин 25 мкг.
20,07,2015 г госпитализируемся в эндокринологическое отделение ОДКБ №1 г Воронежа.
Цель моего письма: - уточнить дальнейшее направление действий по поводу обследования и лечения ребенка.
- уточнить правильность постановки диагноза (после очередной госпитализации мы планируем подать документы на МСЭ). Я правильно понимаю, что у нас гипоталамо-гипофизарная недостаточность?
Вообще хотелось бы узнать Ваше видение нашей ситуации.
Нужно ли нам делать генетические анализы? Где их можно сделать? В Воронеже такой возможности нет.
Вес ребенка в последнее время не увеличивается, но аппетит повышенный. Приходится ограничивать ее с истериками и слезами. Стараюсь заставлять много ходить. Физически мы очень ограничены, сравнивая с другими детьми.