Цитата:
|
Сообщение от Chevychelov
Уважаемый Александр Юрьевич! Самым главным риском АГ является сама АГ. И снижение АД ниже 140/90 (130/80) это первая и главная задача. И потом неужели Вы думаете, что я только субстанцией лечу. Гипертония-то рефрактерная. БКК+тиазиды+иАПФ+ ББ. Ноль эффекта (т.е главная задача не решена). Добаляем субстанцию - есть эффект. Что я этим нарушаю?
|
Гипертоник погибает или инвалидизируется не от цифр повышенного давления, а от инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности и терапия должна быть направлена на снижение этих рисков.
Доксасозин выбыл из исследования ALLHAT, из-за того что, снижая давление, он повышал риск сердечной недостаточности, инсульта, сердечно-сосудистых событий. Снижение давления такой ценой неприемлемо и духу гайдов противоречит.
Собственно я допускаю ситуации, когда возможен вынужденный отход от принципов научно-обоснованной медицины. Это возможно, например, при проведении «терапии отчаяния», когда ничего не помогает. Однако в лечении артериальной гипертонии, по-моему, достаточно средств с доказанной эффективностью. Если гипертония резистентна на фоне максимальных доз и оптимальных комбинаций, допустимы альтернативные подходы, но они должны в рамках здравого смысла, должны добавляться средства с известной эффективностью, но никак не уринотерапия или керосинотерапия.