Вынесено отсюда:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=397024
Доброго времени суток.
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya
1) допустимо, однако с учетом того, судя по выписке, в этот раз стентирование по поводу инфаркта миокарда Вашему отцу не сделали, достаточно двойной терапии: антикоагулянт + аспирин или клопидогрел (то есть ксарелто + аспирин или клопидогрел)
|
Не совсем так. Или совсем не так.
Двойная антиагрегация (Клопидогрель+Аспирин, как вариант Тикагрелор+Аспирин) показана после стентирования, проводится в течении 12 мес.; после только Аспирин.
Больному с ишемической болезнью сердца - показан только аспирин. Ксарелто - ривароксобан - это антикоагулянт, относится к иному классу препаратов (не антиагрегант), показан при мерцательной аритмии (не всегда), емболии легочной артерии...
Цитата:
|
Дозировки расписаны неправильно. 2,5 мг ксарелто - это при ОКС для пациентов без фибрилляции предсердий, это не Ваш вариант. Для профилактики инсульта у пациента с фибрилляцией предсердий необходима доза 20 мг, тем более, что почечной функцией у него все нормально.
|
Ксарелто - почти не выводится почками, не требует снижения дозы при почечной недостаточности.
Цитата:
|
Антикоагулянт в адекватной дозе нужен обязательно!
|
Зачем антикоагулянт при синусовом ритме???
Цитата:
|
3) кораксан ему не нужен, нужен конкор, дозу бета-блокатора должен подбирать очный врач
|
Как раз ивабрадин показан при синусовом ритме и сердечной недостаточности, при условии, что частота пульса превышает 70...
Можно иногда сочетать с бета-блокатором, как бисопролол или карведилол, побочный эффект может быть очень низкое давление.