В гастроэнтерологическом отделении онкобольные не редкость.
Диагностика онкопатологии ложится на наши плечи.
Достаточно часто это раки 3-4 стадии.Но разговор с больным больше идет не о его прогнозе, а скорее о дальнейших шагах лечения.Ибо предстоит встреча с онкологом.
Возможно это так МЫ сами "убегаем" от неприятных вопросов от больного .Но тем не менее...
Тактика беседы с пациентом определяется его изначальными страхами.
Если есть хоть небольшая возможность радикального лечения - как правило от больного НЕ СКРЫВАЕМ, что у него "серьезное заболевание, имеется опухоль, может быть и с "нехорошими клетками" (слово злокачественная -я стараюсь избегать).Нужно пройти специальное, возможно оперативное лечение у онколога." После этого даем больному паузу в беседе "пока переварите,то что я сказал". а потом уже обсуждение тактических деталей. Не знаю, но пациенты никогда не спрашивают о завещании, о том- сколько еще остается жить и т.п ( последнее волнует больше родственников).
Если у пациента все безнадежно, а страхи перед диагнозом - приговором велики - конечно в лоб ничего не сообщаем.Придумываем иное "грозное" заболевание ( у вас цирроз печени,к примеру, там где метастатическое ее поражение), говорим "наберитесь терпения, лечение длительное " и проч.
С теми же циррозами легче.Все-таки худо бедно такие больные лечатся долго,часто свыкаются с мыслью сосуществования с тяжелым недугом. да и частые общения с врачом ( они для нас как родные) играют свою + психотерапевтическую роль.
Хуже с молодыми у которых фулминантные тяжелые острые гепатиты.Они как
свечки горят. Ходить к ним в палату - душевная мука.Прогноз не обсуждаем.обсуждаем конкретные лечебные моменты до наступления комы.
|