Показать сообщение отдельно
  #11  
Старый 05.01.2006, 21:41
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В гастроэнтерологическом отделении онкобольные не редкость.
Диагностика онкопатологии ложится на наши плечи.
Достаточно часто это раки 3-4 стадии.Но разговор с больным больше идет не о его прогнозе, а скорее о дальнейших шагах лечения.Ибо предстоит встреча с онкологом.
Возможно это так МЫ сами "убегаем" от неприятных вопросов от больного .Но тем не менее...
Тактика беседы с пациентом определяется его изначальными страхами.
Если есть хоть небольшая возможность радикального лечения - как правило от больного НЕ СКРЫВАЕМ, что у него "серьезное заболевание, имеется опухоль, может быть и с "нехорошими клетками" (слово злокачественная -я стараюсь избегать).Нужно пройти специальное, возможно оперативное лечение у онколога." После этого даем больному паузу в беседе "пока переварите,то что я сказал". а потом уже обсуждение тактических деталей. Не знаю, но пациенты никогда не спрашивают о завещании, о том- сколько еще остается жить и т.п ( последнее волнует больше родственников).
Если у пациента все безнадежно, а страхи перед диагнозом - приговором велики - конечно в лоб ничего не сообщаем.Придумываем иное "грозное" заболевание ( у вас цирроз печени,к примеру, там где метастатическое ее поражение), говорим "наберитесь терпения, лечение длительное " и проч.
С теми же циррозами легче.Все-таки худо бедно такие больные лечатся долго,часто свыкаются с мыслью сосуществования с тяжелым недугом. да и частые общения с врачом ( они для нас как родные) играют свою + психотерапевтическую роль.
Хуже с молодыми у которых фулминантные тяжелые острые гепатиты.Они как
свечки горят. Ходить к ним в палату - душевная мука.Прогноз не обсуждаем.обсуждаем конкретные лечебные моменты до наступления комы.
Ответить с цитированием