Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что прямой билирубин всегда был в норме (значительно меньше 1/4 от общего) и вдруг резко поднялся?
Ребёнок 3 мес, на ГВ, роды самостоятельные в 37 недель, 8/9 Апгар.
Вес при рождении 2940, в 1 мес 4000, в 2 мес 5000, сейчас в 3 мес 5800.
В роддоме повысился билирубин на 3 сутки, светили лампами, при выписке 206, в месяц 197, потом светили лампами самостоятельно, падал на 20-30 единиц за неделю, пересдавали анализ несколько раз, прямой всегда был значительно ниже 1/4 от общего, но общий снижался медленно.
В полтора месяца муж настоял на стационаре, после лечения (лампы, ношпа, физиотерапия, тюбаж с магнезией) выписали с билирубином 74,1 общий, 5,43 прямой, ЩФ 808 Единиц/л, АсАт - 0.77 мккат/л, АлАт - 0,48 мккат/л. Выписка 05.02.2018.
Анализ перед выпиской от 31.01.2018: АсАт 0,66, АлАт 0,43, билирубин общий 102, прямой 5,43, ЩФ 814, гГТ 25 Е/л, ЛДГ 583 Е/л, железо 18,8 мкмоль/л.
Сегодня пересдали анализ: общий 27,58 мкмоль/л, прямой 9,21 , непрямой 18,37, АСТ 56,15 МЕ/мл, АЛТ 32,46
Что это значит? Что делать??
Добавлю ещё, что есть фиксированный перегиб желчного пузыря верхней, средней и нижней трети жёлчного пузыря высокой пневматизации кишечника (результат УЗИ). На момент осмотра признаков пилороспазма нет.
Диагноз поставили конъюгационная желтуха, затяжное течение. Прописали урсофальк, Элькар.
В больнице также назначали пить урсофальк, фолиевую кислоту (для поднятия уровня железа), мотилиум(от срыгиваний), панкреатин. Давали только урсофальк и фолиевую кислоту. После больницы ничего не давали и не делали.