09.01.2009, 11:50
|
|
травматолог-ортопед
|
|
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,318
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,137 сообщений
|
|
Некоторые вопросы лучевой диагностики разрывов Ахиллова сухожилия.
Диагноз разрыва АС в подавляющем большинстве случаев можно определить при клиническом обследовании. Однако, в некоторых ситуациях, когда гематома заполняет дефект между разорванными концами сухожилия, становиться невозможной пальпация западения в месте разрыва и может сохраняться активная плантарная флексия, тест Thompson при этом будет отрицательным. В этом случае может помочь рентгенологическое исследование. Треугольник Kager обращен вершиной вверх, его границами являются: снизу- пяточная кость, сзади- ахиллово сухожилие, спереди- сухожилиями глубоких сгибателей. Треугольник заполнен жировой тканью, представляющей собой мезотенон. Снижение прозрачности и уменьшение площади треугольника Kager наблюдалось в 100% шестидесяти случаев интраоперационно подтвержденного разрыва АС (Рис 1,2) [16].
|