[Kalachev_AA]

Уважаемые коллеги, у меня просили представить ссылки на исследования, в которых подтверждена эффективность диосмина при выделенных жирным симптомах. Я представил ряд соответствующих ссылок на конкретные исследования, где буквально упомянуты эти симптомы, и только. Кстати, в абстракте указано на несколько исследований, не только RELIEF, и сделан вывод:

The therapeutic efficacy of Daflon 500 mg on CVD symptoms and edema has been demonstrated in double-blind, randomized, controlled studies.

.
Как относиться к тем или иным исследованиям, это уже другой вопрос. Согласен, что надо считаться с заключением

There is not enough evidence to globally support the efficacy of phlebotonics for chronic venous insufficiency.

, представленного Кохрановского обзора.

Вообще тема диосминов оказалась очень интересной, многие уважаемые коллеги их "продвигают". На конференциях, лекциях "с участием" известных фирм производителей живо описываются точки воздействия на звенья патогенеза, и как бы рекомендуют применять.
Вот тоже интересный пример:
Уважаемый michmed, ВЫ пишите:

Призываю коллег, назначая диосмин, информировать пациентов о том, что несмотря на многочисленные исследования, эффективность диосмина НЕ МОЖЕТ СЧИТАТЬСЯ ДОКАЗАННОЙ! Скорее наоборот.

Так может нужно сказать: Коллеги, советую НЕ назначать диосмины при ХВН, их положительное влияние сомнительно. Ведь даже при отёках:

There is a suggestion of some efficacy of phlebotonics on oedema but this is of uncertain clinical relevance

.

Очень интересует мнение коллег по поводу "руководства к применению" диосминов" в Российских клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронических заболеваний вен 2009 г. (стр.40-45).
Не всё так плохо с доказательностью диосминов?

Немного флуда:
Не хочется никого обидеть ( как говорится в известной телепередаче), но видимо "финаносовый вопрос" не последний. Мед.фирмы в конкурентной борьбе полагаю имеют влияние как на продвижение своих препаратов, так и на притормаживание иных. А это огромные деньги. И за те или иные "выводы" готовы платить. И я сейчас не о Российских рекомендациях. Почему бы Кохрановцам не проявить здоровое сомнение по поводу исследований, это убедительно выглядит, и вобщем-то на пользу в итоге пациентам.