Показать сообщение отдельно
  #7  
Старый 28.03.2018, 11:33
Аватар для frolen
frolen frolen вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.11.2007
Город: Москва
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 69 раз(а) за 67 сообщений
frolen этот участник имеет отличную репутацию на форуме
1. Д-димер и коагулограмму повторять нет смысла.

2.https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155840
они покажут лишь наличие или отсутствие у вас склонности к тромбообразованию, но они сдаются вне приема антикоагулянтов, только генетические анализы не зависят от приема антикоагулянтов, то есть если сдавать то после того как закончите принимать антикоагулянт.

Они не показывают стадию тромбообразования вашего тромбофлебита, только на УЗИ можно их отследить,но лишний раз делать УЗИ тоже нет смысла, процесс реканализации достаточно длительный по времени.
Смысл повторять УЗИ только при прогрессировании процесса.
Теоретически действительно тромбмы образуются где угодно, но все таки в венах нижних конечностей чаще.

Снижение красноты и болезненности действительно могут говорить о стихании воспаления.

Если тромбы еще образуются,то процесс прогрессирует,а у вас сейчас нет на приеме антикоагулянта процесса активного тромбообразования клинически.

Оперативное вмешательство действительно это риск, но профилактику ВТЭО врачи должны проводить во время и в послеоперационном периоде, учитывать все факторы, так что скорее всего вам назначат тот же самый Ксарелто на месяц после операции, удтверждать не буду, врачи на месте разберутся.

Вес для вен действительно важен, лишний вес увеличивает нагрузку на вены, только осторожнее с диетами, если уйдете в дефицит белка и железа,то могут быть осложнения.

Еще нужно учитывать тот факт, что антикоагулянты это серьезные препараты, вам нужно следить за своим здоровьем более тщательно, высокий риск кровотечений (маточные, десневые, если есть язвенная болезнь то вообще противопоказан может быть), при любом кровотечении вы должны сообщить об этом лечащего врача, что вы принимаете антикоагулянты, и если вдруг случится за этот период вмешательства (стоматология, инъекции, другие манипуляции), вы должны предупредить об этом врачей, скорее всего в день вмешательства препарат не нужно будет принимать, а на следующий день продолжить.

Самые большие риски вы озвучили, но это не означает что у вас это будет. Риск отрыва тромба в поверхностных венах не такой большой, а вот если тромб распространяется в глубокую вену через СФС, тот там из-за высокого кровотока может существовать такой риск.

Вадим Валерьевич вам указал про исследование по поводу Ксарелто, (Ривараксобан), большое ему спасибо.

На Ксарелто странно после Прадаксы переходить схемой которую вам рекомендовали, это лучше уж тогда 20 мг 1 р в день с переходом на 10 мг в день в дальнейшем.
Но опять же, раз начали Прадаксу принимать, не вижу смысла переходить на Ксарелто, продолжайте принимать Прадаксу до полутора месяцев от начала первого приема, если пачка закончилась то можно взять не 150, а 110 мг.
И еще, почитайте инструкцию-там описаны какие лекарства и как взаимодействуют с препаратом, на случай если у другого специалиста вы будете проходить лечение и он назначит одно из препаратов, которые не рекомендуется вместе с Прадаксой принимать. То есть на приеме у любого врача вы обязаны сообщить о том, что принимаете антикоагулянт.
И самостоятельно без врача не отменяйте.
Ответить с цитированием