Динамику отслеживать только по УЗИ, ну и сами глазами и пальцами вы уплотнение можете отслеживать, однако у вас варикотромбофлебит притока БПВ, где он уходит глубже и впадает в ствол БПВ не описано по УЗИ, там уже визуально вену не увидеть, граница тромба в нижней трети бедра описанная по УЗИ может подниматься выше по вене при прогрессировании процесса.
Спровоцирован ли тромбофлебит или нет сложно сказать, и хотя тромбофлебит не является показанием для диагностики тромбофилии,я бы назначила диагностику(хотя бы биохимические показатели).
Про Прадаксу-назначение офф лейбл,то есть врач должен предупредить,что варикотромбофлебит не лечится антикоагулянтами, я предупреждаю о назначении оффлейбл и назначаю правда не Прадаксу а Ксарелто на 1 месяц для профилактики дальнейшего распространения тромбов и ускорению их рассасывания.
По поводу операции-когда случился тромбофлебит, то уже будут технические сложности при флебэктомии этих притоков, однако операция все равно нужна. По поводу сроков операции и зависимости срока операции от срока тромбофлебита нет точных данных.
ЭВЛК или РЧО ствола БПВ с микрофлебэктомией притоков можно одномоментно обе ноги, можно поочередно.
На тромбэктомию с кроссэктомией, ИМХО,не соглашалась бы.
По поводу физических нагрузок, главное, в компрессионном трикотаже 2 класса заниматься и силовых упражнений на ноги с грузами и выпадами, а также прыжки не выполнять. (опять же, достоверных данных об этом в доказательной медицине нет).
|