Галина Афанасьевна, спасибо за ответы и терпение!
По пробе с Синактеном-депо, прикладываю результаты (надо было сразу. проба проводилась не в фолликулярную фазу цикла, цикл на тот момент времени отсутствовал 3 месяца):
8-30 утра-забор крови на 17 ОН и кортизол.
Показатели: 17ОН 6,5 нг/мл,кортизол 870,0 нмоль/л.
9-00 стимуляция.
17-00 (через 8 часов) забор крови на 17 ОН и кортизол, стимулированный уровень.
Показатели: 17 ОН 17,8 нг/мл, кортизол 1456 нмоль/л.
Через 24 часа результаты следующие:
17 ОН 19,2 нг/мл, кортизол 57.3 мкг/дл (сдавала в другой лаборатории).
По данным результатам эндокринолог,проводивший пробу, подтвердил НВДКН. Согласны ли Вы?
После пробы начал устанавливаться цикл, при сдаче на 3 д.ц. (спустя 3 недели после стимуляции Синактеном) 17 ОН -1,6 нг/мл, на след. цикл 17 ОН -1,05 нг/мл и на дальнейших циклах держался примерно этого же уровня (при этом никакие ГКС не принимала). Не знаю, как такое возможно,если по пробе нВДКН, а затем 17 ОН самостоятельно падает.
По КТ надпочечников: правый надпочечник без особенностей, в левом надпочечнике узелковоподобное утолщение до 6,5х5,5х7мм, длина 43 мм, КТ-картина мелкоузелковой гиперплазии левого надпочечника с единичным узелком в межножковой области. Является ли КТ еще одним подтверждением нВДКН?
По дексаметазону-спрашивала,можно ли все же метипред или другой ГКС, но в Нижнем все врачи единодушно говорят только Д,мотивируя это тем,что если девочка-не допустить вирилизацию.
Благодарю Вас за то,что находите время отвечать. Очень жалею,что не приехали в Москву и не обследовались, как положено.
|