Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 22.07.2016, 13:11
Sylver Sylver вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.07.2016
Город: Балаково
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
Sylver *
АФС при беременности, тромбофилия

Здравствуйте, уважаемые доктора!
На данный момент планирую беременность. 30 лет, рост 150, вес 50.
Было 2 неудачных беременности (до этого не могла забеременеть несколько лет, проблем никаких не выявляли), оба раза с гематомами. В первый раз выкидыш на 4 неделях, во второй раз беременность замерла на сроке 8-9 недель (носила уже на дюфастоне). В итоге проверялась, выявили тромбофилию генетическую, повышен РФМК и агрегация тромбоцитов. А также волчаночный антикоагулянт по верхним границам (но АФС не поставили).
После подготовки третья беременность наступила быстро (полгода колола вессел дуэф и пила курантил), но закончилась также, только без гематом. С самого начала колола клексан 0,2, пила метипред 1/2 таблетки, плюс утрожестан по 600 мг (снижала 17-ОН, который до беременности был 3,08 нмоль/л при норме до 2,1 нмоль/л, в беременность он был 24 нмоль/л на 8 неделе). В беременность постоянно сдавала анализы на свертываемость, все в норме, и ддимер в том числе. Но на 9 неделе впервые за беременность сдала рфмк и агрегацию, они снова оказались сильно завышены (см.ниже). Назначили клексан 0,4, но почти сразу же беременность замерла.
Может быть кто-то сможет помочь разобраться в моих анализах. Мое мнение что нужно было сдавать не только ддимер а все анализы (рфмк, волчаночный антикоугулянт, агрегацию, гемостаз) уже с первых недель беременности. Мог ли АФС появиться именно при беременности?

Анализы ДО беременности:
F13 - G/T гетерозигота
ITGB3 - С/С гомозигота
PAI1 - 5G/4FG гетерозигота
MTHFR677 - С/Т гетерозигота
MTHFR 1298 - А/С гетерозигота
MTRR - G/G гомозигота
остальные гены в норме

Гомоцистеин 5,8 (норма)

РФМК - 12 при норме до 4 (остальной гемостаз в норме)

Агрегация тромбоцитов с АДФ 1,0 мкМ - 45,8 при норме до 25 (остальная агрегация в норме)

АЧТВ, чувствительное к волчаночному антикоагулянту - 37,5 (граница нормы)
Скрининговый тест гадюки Расслела - 42,4 при норме до 44

Антифосфолипидные антитела, антитела к кардиолипину и гликопротеину - все до 10, норма, Антителак аннексину - меньше 5, норма.

ВО ВРЕМЯ беременности:

Д-димер в норме
Гемостаз (АЧТВ, МНО) - в норме, ближе к "жидкой" крови
РФМК - 17 при норме до 4
Агрегация с АДФ - 81
Агрегация с ристоцетином - 86
Ответить с цитированием