Уважаемый Артемий!
ГИК, похоже, "приказывает долго жить" как при ОИМ вообще (CREATE-ECLA), так и при СД (DIGAMI 2). В последних рекомендациях предлагают просто нормализовать уровень гликемии в остром периоде путем инсулиновой инфузии:
STRICT GLUCOSE CONTROL DURING STEMI
Class I
1. An insulin infusion to normalize blood glucose is
recommended for patients with STEMI and complicated
courses. (Level of Evidence: B)
Class IIa
1. During the acute phase (first 24 to 48 hours) of the
management of STEMI in patients with hyperglycemia, it
is reasonable to administer an insulin infusion to normalize
blood glucose, even in patients with an uncomplicated
course. (Level of Evidence: B)
Если нужен будет пример расчета дозы/скорости инфузии и мониторинга, то могу переслать номограмму.
|