пример правильно работающей противотуберкулезной службы.
Представлен вот тут в статье:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У всех этих людей я училась, знаю их лично, была и видела всю работу.
Конечно, Латвия - небольшая страна и по этой причине организация лечения проще.
основные моменты:
- ТОЛЬКО контролируемое лечение. Никакого самостоятельного приема лекарств.
- Работа ТОЛЬКО по рекомендациям ВОЗ.
- Стационар: отделения для впервые выявленных ВК+ и ВК -, отделение больных су стойчивостью, детское - отдельно. Хорошая организация инфекционного контроля в стационаре.
- Амбулаторно: стационар на дому (лекарства привозят тем, кто не может приехать в пункт лечения)
- два пункта амбулаторного лечения в Риге, оплачивается проезд, выдается пакет с продуктами. Работают с 7 утра до 7 вечера -работающие больные могут получить лекарства, без ущерба для рабочего графика.
- в сельской местности лечение организуется в местной больнице/кабинете врача общей практики.
- устойчивыми больными занимается амбулаторно отдельный врач
- на все ведется серьезная база данных
- больница для хронических больных
- больница для принудительного лечения (бывший ЛТП)
- отличная лаборатория с молодым, и очень грамотным заведующим.
Итог:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Значительное и стойкое снижение заболеваемости туберкулезом. относительно небольшой и стабильный %% лекарственной устойчивости.
Эта система работает. Она не требует огромных денег. Она требует ответственности и организации.
К сожалению, в России - это почти мечта. особенно трудно изменить менталитет фтизиатров, не признающих, что главное - это контроль за лечением, но такой, какой удобен больному.
|