Нет, это не трихинеллез, динамика не та, хотя трихинеллез бывает и в легкой форме, без температуры. Но тогда и отеков нет. Из инвазий, характерных для вашего региона, здесь нужно исключать стронгилоидоз, он как раз всегда приводит к анемии, причем очень быстро, буквально на стадии циркуляции личинок. Для него также очень характерна отечность, как лица, так и области крупных суставов. Диагностически - анализ кала по Берману, культивирование кала на личинок по Харада-Мори, или, что проще и надежнее, но инвазивно - дуоденальное зондирование с паразитологическим анализом первой порции. Зондирование может быть неэффективно, если у пациента повышенная кислотность желудка. Тогда количество червей будет незначительным вследствие гибели личинок при прохождении по легочно-кишечному пути. Да, сразу не напомнила, стронгилоидоз - гельминтоз с аутоинвазией, личинки выходят из яиц прямо в кишечнике и тут же проникают в сосуды, далее в легкие. Поэтому очень небольшое количество червей может существовать у пациентов с повышенной кислотностью годАми.
|