Современные подходы к профилактике и лечению пролежней.
В настоящее время существуют фирмы, которые выпускают современные перевязочные средства, средства ухода за тяжелобольными и неподвижными пациентами (одна из таких фирм – фирма „Hartman“). Вы ее упоминали. При выборе средства для обработки кожи и лечения пролежней необходим индивидуальный подход.
Далее внимательно ознакомьтесь с подробными рекомендациями:
Для улучшения качества жизни пациентов, подверженных риску возникновения пролежней, фирма Hartman предлагает комплексный и профессиональный уход за кожей, направленный на мягкое очищение сухой и чувствительной кожи, поддержание pH- баланса кожи, улучшение регенерации кожи и кровотока, обменных процессов в коже, поднятие мышечного тонуса, снятия зуда, оказания антисептического действия, защите кожи от раздражения и давления.
Обработка кожи средствами для профилактики пролежней производится в следующей последовательности:
1 этап – очищение кожи;
2 этап – питание и увлажнение кожи
3 этап – защита кожи.
Обработку кожи больного необходимо проводить 2 раза в день, утром и вечером. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать в комплексе: очищающее средство + питающее средство + защитное средство.
1 этап очищение кожи:
Для очищения кожи тяжелобольного пациента можно использовать моющий лосьон, он не нарушает pH кожи, обеспечивает щадящую очистку. Рекомендуется для полного мытья лежачих больных. Развести 1 колпачок на 3 литра воды и протереть больного. Смягчающие и увлажняющие вещества обеспечивают полный гигиенический уход за кожей. Для мытья пациента, рекомендуется использовать одноразовые рукавицы и салфетки из мягкого флиса.
Menalind professional Waschlotion/Меналинд профэшнл Моющий лосьон
(содержит нежные, смягчающие кожу моющие вещества, пантенол и ромашку; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи) для тщательной и мягкой очистки сухой, чувствительной и увядающей кожи.
В интимных зонах при сильных загрязнениях лучше использовать очищающую пену, которая наносится на салфетку и тщательно протирается кожа больного. Устраняет неприятный запах. Применяется без воды.
Menalind professional Reinigungsschaum/Меналинд профэшнл Очищающая Пена (очищающая пена в аэрозольной упаковке для интенсивного ухода за кожей; содержит смягчающие кожу вещества; хорошо дозируется и экономно расходуется; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи) для щадящей и быстрой очистки сильно загрязненных участков кожи при недержании кала и при зияющем анусе.
В течение дня при легких загрязнениях в интимной области для щадящей и быстрой очистки загрязненных участков кожи лучше использовать влажные гигиенические салфетки. Салфетками без использования воды очищается загрязненная область. Салфетки гигиеничны благодаря одноразовому использованию. Menalind professional Feuchtpflegetucher
Меналинд профэшнл /Влажные гигиенические салфетки - мягкие очищающие влажные салфетки; содержат смягчающие кожу вещества; защищают от проникновения микроорганизмов; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для щадящей и быстрой очистки загрязненных участков кожи, например, при недержании.
Menalind® professional Pflegebad/Меналинд профэшнл/Моющее средство (пена) для ванны - очищающая пена для ванны; содержит смягчающие кожу вещества, пантенол и ромашку не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для тщательной и нежной очистки сухой, чувствительной и увядающей кожи. Достаточно 1-2 колпачка средства на ванну.
Не бойтесь мыть маму в ванне. Ничего страшного не произойдет, если вода и пена попадут в рану. Кожу не тереть, должна быть мягкая мочалка, а когда будете сушить, так же не трите, а аккуратно промакивайте.
Категорически не рекомендую пользоваться камфорным спиртом или любыми спиртосодержащими средствами, т.к. сушат кожу, запах камфоры может раздражающе действовать на дыхательную систему и вызывать аллергические реакции как у пациентов, так и у ухаживающих. Если кожа сухая, то легко трескается, а если есть трещинка, то легко попадет инфекция, а это начало пролежня. Эти рекомендации касаются и мыла типа safeguard (хорошо сушит кожу). Исключение: если у человека влажная (например, последствия высокой температуры, а не при недержании) или жирная кожа можно тогда подсушить средством, содержащим спирт. У вашей мамы какая кожа? У пожилых людей чаще кожа истонченная и сухая.
2 этап питание и увлажнение кожи.
После очищения кожи, кожу пациента нужно осушить, затем нанести средства для питания и увлажнения кожи, для профилактики пролежней.
1 вариант (для тех, у кого влажная, жирная кожа) - нанесение тонизирующей жидкости или тонизирующего геля: Menalind professional Hautfluid/Меналинд профэшнл/Тонизирующая жидкость для кожи; Menalind professional Hautfluid-Gel/Меналинд профэшнл /Тонизирующий гель для кожи (улучшающая кровоток и обменные процессы в коже, поднимает мышечный тонус у больных после длительного постельного режима. Жидкость с ментолом и спиртом; содержит смягчающие кожу вещества, пантенол и ромашку; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи, оказывает антисептическое действие, снимает зуд. Наносится и растирается на предварительно очищенную кожу).
2 вариант (для тех, у кого сухая кожа)- Menalind professional Korperlotion/Меналинд профэшнл/Лосьон для тела - увлажняющий кожу лосьон; содержит смягчающие кожу вещества, пантенол и ромашку (не содержит спирт!); не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для интенсивного увлажнения и защиты от высыхания сухой и чувствительной увядающей кожи. Оказывает продолжительное смягчающее и увлажняющее действие на сухую и раздраженную кожу. Лосьон наносится на очищенную кожу и растирается.
При выраженной сухости кожи особенно с потрескавшимися участками кожи для принятия ванны лучше использовать масло для защиты кожи при купании или масло для душа (Menalind® derm Duschol/Меналинд дерм/Масло для душа). Бережно и нежно очищает очень сухую кожу во время душа; с натуральными маслами (соя, авокадо и календула); не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для специального дерматологического очищения при нейродермите и очень сухой коже. Небольшое количество средства наносится на губку и моется тело.
При сухой коже, на отдельных частях тела можно использовать, масло для ухода за кожей и крем для рук для ухода за кожей рук.
Menalind® professional Handcreme/Меналинд профэшнл /Крем для рук - содержит увлажняющие кожу вещества и ромашку; быстро наносится; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для ухода за сухой и потрескавшейся кожей рук.
Menalind professional Hautpflegeol/Меналинд профэшнл/Масло для ухода за кожей - смягчающее кожу масло для интенсивного ухода за кожей; содержит ценные масла, витамин Е, пантенол и ромашку; успокаивает зуд; хорошо дозируется, быстро и легко наносится; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи. Для интенсивного ухода за очень сухими, раздраженными и потрескавшимися участками кожи. Наносится на очищенную кожу.
3 этап защита кожи.
Защита кожи обеспечивает профилактику пролежней за счет образования защитной пленки предохраняющей кожу от раздражающего воздействия раздражителей и давления (при недержании). С этой целью применяют защитный крем для кожи, протектор для кожи, масло для защиты кожи в аэрозольной упаковке.
Menalind" professional Ol-Hautschutzspray Меналинд профэшнл/Масло для защиты кожи в аэрозольной упаковке. Содержит высококачественные, интенсивно смягчающие кожу масла, пантенол, ромашку; хорошо дозируется, абсорбирует запахи быстро и легко наносится с расстояния примерно 20 см; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для защиты и ухода за сухой и увядающей стареющей кожей. Рекомендуется для особенно сухих участков кожи.
Menalind8 professional Haut-Protector/Меналинд профэшнл/Протектор для кожи - защитная пена в аэрозольной упаковке для интенсивного ухода за кожей; содержит смягчающие кожу вещества и липосомы; хорошо дозируется, экономно расходуется; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для интенсивной защиты и ухода за участками кожи, сильно подвергающихся воздействию влаги или давления, например, при недержании и у лежачих пациентов. Легкая пена после нанесения на кожу образует сетчатую защитную пленку, которая сохраняется на протяжении 6 часов. В течение этого времени кожу можно мыть.
Фирма 3М: КАВИЛОН™ - нераздражающая защитная пленка. Применяется для защиты кожи (поверхностные пролежни):
• вокруг раны от экссудата
• от повреждения кожи мочой и/или каловыми массами при недержании
• от повреждения, вызванного трением
Menalind® professional Hautschutzcreme/Меналинд профэшнл/Защитный крем для кожи - смягчающий, увлажняющий и хорошо защищающий кожу крем с пантенолом и ромашкой; снимает раздражение; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для эффективной защиты и ухода за участками кожи, сильно подвергающихся воздействию внешней среды и перегрузок, например, при недержании; наносится тонким слоем, избегая массирующих движений.
Если есть недержание мочи и кала различной степени тяжести необходим индивидуальный подбор подгузников (памперсов), их своевременная замена.